《舒城县人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量和构建多层次养老服务体系行动计划的通知》政策解读

《舒城县人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量和构建多层次 养老服务体系行动计划的通知》

政策解读

近日，我县公布了（舒政办秘〔2018〕177号）《舒城县人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量和构建多层次养老服务体系行动计划的通知》，以下简称《通知》），为了帮助公众了解政策内容，现作出如下解读。

一、制定背景和依据

随着人口老龄化程度不断加深和人民生活水平逐步提高，老年群体多层次、多样化的服务需求持续增长，对扩大养老服务有效供给提出了更高要求。省政府办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（皖政办〔2018〕1号）、《关于印发安徽省构建多层次养老服务体系（2018—2020年）行动计划的通知》（皖政办〔2018〕6号），以及六安市人民政府办公室《关于贯彻落实省政府办公厅全面放开养老服务市场提升养老服务质量和构建多层次养老服务体系行动计划的通知》（六政办秘〔2018〕157号 ）对当前抓好养老服务工作创新发展作出了明确要求，提出了一系列工作任务，为将这三个重要文件落实好，经县政府同意，结合我县实际，制定出台了《通知》。

二、制定意义和总体考虑

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神，深入贯彻落实习近平总书记视察安徽重要讲话精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持中国特色卫生与健康发展道路，持续深化简政放权、放管结合、优化服务改革，积极应对人口老龄化，培育健康养老意识，加快推进养老服务业供给侧结构性改革，保障基本需求，繁荣养老市场，提升服务质量，加快构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，健全完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系，努力满足日益增长的多样化养老需要，让广大老年群体享受优质养老服务，切实增强人民群众获得感。

三、研判和起草过程

对照省政府办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（皖政办〔2018〕1号）、《关于印发安徽省构建多层次养老服务体系（2018—2020年）行动计划的通知》（皖政办〔2018〕6号），以及六安市人民政府办公室《关于贯彻落实省政府办公厅全面放开养老服务市场提升养老服务质量和构建多层次养老服务体系行动计划的通知》（六政办秘〔2018〕157号 ）要求，经县政府同意，结合我县实际，制定出台了《通知》。

四、工作目标

到2020年，养老服务市场全面放开，养老服务和产品有效供给能力大幅提升，供给结构更加合理，养老服务政策法规体系、行业质量标准体系进一步完善，信用体系基本建立，市场监管机制有效运行，服务质量明显改善，群众满意度显著提高，养老服务业成为促进经济社会发展的新动能。

五、主要内容

（一）优先发展社区嵌入式养老机构。从2018年开始，利用现有社区用房，在城关镇和开发区建设康养中心。实行统一的外观标识和室内设计标准。社区康养中心建筑面积不低于600平方米，床位不少于20张。功能区设计按照长期居住、日间照料、康复护理、助餐、助医、文化娱乐等养老服务内容设置。建成后一律无偿交由社会力量运营管理。（责任单位：县民政局、县住建局、县规划局、县国土资源局、县财政局、县卫计委、县市场监管局、县消防大队、城关镇、开发区。排在第一位的为牵头单位，下同）

（二）切实解决基层居家养老服务用房。2020年以前落实新建住宅小区每百户20至30平方米、已建成住宅小区每百户15到20平方米的养老服务用房标准。由开发企业配建的小区养老服务用房，规划时严格把关，需符合社区养老服务需求，建成后交由县民政部门统一调配用于养老服务。城镇开发小区已交付社区用房的，由所在地乡镇政府开展排查，用房零散的，通过置换等方式解决；用房被占用的，应及时收回。支持行政村、较大自然村建设互助性养老服务设施和老年活动场所。鼓励整合利用农村社区服务中心、党建活动室、医疗卫生机构、文化教育单位等公共资源，增加为老服务功能，开辟老年活动场所。(责任单位：县民政局、县住建局、县规划局、县国土资源局、县财政局，各乡镇人民政府。）

（三）建立养老从业人员学费补偿和入职奖补制度

1.学费补偿。持有国家教育主管部门认可的大中专院校护理、康复等专业毕业生，进入我县养老服务机构并签订三年以上就业合同的，给予一次性学费补偿奖励。奖励标准为：全日制本科以上5000元、全日制大专4000元、全日制中专2000元，非全日制按全日制70%给予。2017年9月以后，参加经县级以上民政、人社部门批准的养老护理专业培训取得合格证书，按个人所缴培训费用60%给予补偿。

2.入职奖补。奖励对象须同时具备下列条件：1、在我县养老服务机构连续从事养老护理岗位工作满3年，且目前仍在上述岗位工作；2、持有国家教育主管部门认可的高等学校、中等职业技术学校毕业证书，并取得养老护理员职业资格证书或护士执业资格证书、康复治疗（理疗）师、心理咨询师等国家职业资格证书；2017年9月以后，参加经县级以上民政、人社部门批准的养老护理专业培训取得合格证书；3、与养老服务机构签订劳动合同或劳务派遣协议，并且缴纳社会保险。

奖励标准为：全日制本科以上10000元、全日制大专8000元、全中制中专4000元，非全日制按全日制70%给予。

养老服务机构是指由民政部门主管的养老机构（含福利院、光荣院、敬老院和社会办养老机构）、社区居家养老服务中心等以提供养老服务为主要业务的机构，奖励对象不包括事业单位的在编人员。

上述两项补贴资金由县财政纳入年度养老服务专项预算。 (责任单位：县民政局、县人社局、县财政局）

（四）加快养老服务信息化建设，建立行业监测体系。加快养老服务信息化发展步伐，到2020年实现全县联网，并实现机构养老、居家养老、社区养老、老年人能力评估、服务评价等各个模块相互联通，逐步搭建可监测的养老服务信息体系。全县要支持社会力量发展养老信息化系统和养老物联网，根据民办养老机构信息化改造和养老服务组织信息平台建设情况，适当安排资金以奖代补。（责任单位：县民政局、县财政局、县电子政务办，各乡镇人民政府）

（五）推动医养融合发展。县级福彩公益金重点奖补支持养老机构开办老年病医院、康复医院、中医医院、护理院、医务室等内设医疗卫生机构，原则上150张床位以上养老机构，均应内设医疗机构。建立养老机构设置医疗卫生机构审批绿色通道，符合条件的医疗卫生机构按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。鼓励符合条件的执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗卫生机构多点执业。推进养老机构、社区老年照料机构与医疗机构对接，开通预约就诊绿色通道，为老年人提供便捷医疗服务。支持乡镇卫生院在农村敬老院设立医疗室或专护区，提高护理型床位占比。社区养老服务机构要配置医疗、康复、保健专区，建立老年人健康档案，助推“家庭医生”服务模式，对签约者及其家庭成员进行健康管理，推进医疗护理服务和养老照料服务的有机整合。 (责任单位：县卫计委、县民政局，县财政局，各乡镇人民政府）

（六）建立养老机构风险防控机制。降低养老服务机构和组织运营风险，推动养老服务工作良性发展，鼓励养老服务机构和组织购买综合责任险和护理员人身伤害保险，主要责任涵盖养老服务组织在服务活动中因意外事故导致的人身伤害，以及养老护理员在提供服务过程中发生的意外伤害。 县财政给予一定补助。（责任单位：县民政局、县财政局、县金融办，各乡镇人民政府）

（七）推进适老化无障碍改造。实施特殊困难家庭无障碍改造项目，对失能、失独、重度残疾人等特殊困难老年人家庭进行生活场所适老化改造。为有需要的家庭提供“家庭照护者技能培训、辅具用具短期低偿租赁、借助器械的康复和助浴”等援助性服务，为失能老人家庭实施喘息服务。将符合政策规定的工伤辅助器具纳入工伤保险基金支付范围，鼓励将基本的治疗性康复辅助器具逐步纳入医保支付范围。（责任单位：县民政局、县卫计委、县人社局、县住建局、县规划局、县财政局、县残联，各乡镇人民政府）

（八）加快公办养老机构改革。加快推进公办养老机构、农村特困供养机构改革改制。鼓励社会力量通过合资、合作、联营、参股、租赁等方式，参与公办养老机构改革。鼓励将特困供养机构成片打包开展公建民营、委托经营、连锁经营，积极转型成为农村区域型养老服务中心。特困供养机构改革转型要通过公开程序，选择具备资质的运营方，坚持做到硬件环境、管理服务水平和生活质量明显提升总方向。到2018年年底，由社会力量运营的供养机构要达到35%，到2020年要达到70%。全县要切实解决失能五保老人护理难问题，要大幅度提高护理费标准，统筹用于失能半失能特困人员集中护理。要提高供养机构工作人员薪酬待遇，落实“五险一金”,逐步推动供养机构工作人员薪酬不低于当地职工平均工资水平。农村特困供养机构要利用空余床位积极收住社会失能老人，发挥最大社会效益。（责任单位：县民政局、县财政局、县人社局、各乡镇人民政府）

六、创新举措

《通知》着眼于我县老龄化进程加快的严峻形势，根据省市文件要求，提出了针对性落实措施。《通知》进一步细化了推进居家社区养老服务全覆盖的具体措施，优先发展社区嵌入式养老机构，到2020年，服务网络实现覆盖城区乡镇，各农村乡镇实现以点带面。

七、保障措施和下一步工作考虑

进一步加强监管和组织实施，包括加强服务监管、加强行业自律、加强宣传引导、加强督促落实等。加强部门联动，形成工作合力。