舒城县人社局关于县政协十届二次会议 第44号委员提案的答复函

王成斌委员：

你在县政协十届二次会议期间提出的《关于破解因病致贫返贫难题》提案收悉，经研究办理，现答复如下：

为贯彻落实全县脱贫攻坚摘帽誓师大会和《关于进一步加大脱贫攻坚力度  确保2018年实现“县摘帽”目标的实施意见》（舒发[2018]7号）文件精神，目前，我县健康脱贫工作进入全面攻坚阶段。要彻底打赢脱贫攻坚战，建立健康脱贫长效机制，让脱贫人口无后顾之忧是重要一环。

一、现状和问题

2017年，我县贯彻落实健康脱贫综合医疗保障各项政策，“351”、“180”均实现预期工作目标。贫困人口住院和慢性病，通过“三保障一兜底一补充”综合补偿，实际报销比例分别超过90%、95%。

一年多来，我县“保、治、防、提、创”各项工作措施共同发力，因病致贫返贫现象得到有效遏制，全县农村因病致贫、因病返贫人口大幅减少。2015年初，全县共有建档立卡贫困人口40893户、109000人，贫困发生率12.4%，其中因病致贫18538户，48436人。目前，全县建档立卡40406户、112442人，未脱贫23357户、56846人，贫困发生率6.44%，其中因病致贫返贫为6541户、15971人，与2015年初相比，贫困人口因病致贫、因病返贫户数减少了64.7%。

二、工作举措

为进一步巩固脱贫攻坚成效，防止因病致贫、因病返贫现象发生，我们将积极落实以下工作举措。

1．精准识别。

基层人民政府要从源头上把好贫困人口精准识别关，在贫困标准和因何原因致贫等方面要做到精准识别。对因病致贫因病返贫的贫困人口要建档立卡并实现健康信息的互联互通，对病情轻重、诊疗情况、个人自付费用情况进行信息化管理。

2．以基本医保为平台建立健康脱贫长效机制。

一要彻底改变目前过度医疗等乱象，从制度上保证公立医院的公益性，回归基本医保的本源，实现基本医保保基本，避免医疗机构小病大治、借健康脱贫牟利。

进一步规范商业保险机构承办大病保险、意外伤害保险的理赔程序，让参保人口享受到真正的“一站式”结算。

二要扎实推进家庭医生签约贫困户，乡镇卫生院给贫困户定期体检，做到小病不出乡镇，重特大疾病早发现早治疗。

三要建立贫困人口医疗救助基金。由政府牵头，慈善机构参与，多渠道筹集资金，建立贫困人口医疗救助基金池。根据贫困人口病情轻重，科学设定医疗救助上限。由医共体龙头医院负责分类施治和转诊治疗，为因病致贫因病返贫的贫困人口提供“兜底”救助。

3．制定出台困难边缘人群医疗再救助政策，解决脱贫人员的后顾之忧。

今年8月份，根据《舒城县人民政府办公室关于印发舒城县健康脱贫工程实施方案的通知》（舒政办〔2016〕32号）精神，在《舒城县城乡居民医疗救助实施办法》（舒民〔2017〕54号）的基础上，县政府制定出台了《舒城县健康扶贫补充医疗保障暂行办法》（舒政办〔2018〕38号），县政府设立健康扶贫补充医疗保障和困难边缘人群医疗再救助专项资金，专款专用。

办复类别:A类

联系单位:舒城县医疗保险管理中心

联系电话:8663565

2018年8月20日