舒城县卫计委关于对县十六届人大五次会议第13号建议的答复函

舒卫计函〔2016〕号

江泽浒代表：

你提出“关于加强对村级卫生室的管理”的建议收悉。现答复如下：

我县现有315所村级卫生室，全部实行乡村卫生服务一体化管理，在村卫生室从业的乡村医生746人，具有执业医师、助理医师和乡村医生执业资格，胜任本职工作。目前，我县各级医疗卫生机构的服务功能定位明确，形成了以县级医院为龙头、乡镇卫生院的枢纽、村卫生室为网底的农村卫生服务体系三级网络，为全县百万群众生命安全和身体健康提供安全、有效、价廉、便捷和连续的基本医疗卫生服务和公共卫生服务，为逐步实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，打下坚实的基础。

随着2008年底乡村卫生服务一体化建设和2010年基层综合医改的推进和深化，我县县乡村三级医疗卫生机构的人员结构正在发生变化，特别是乡村两级卫生技术人员断档，骨干医务人员梯队后备不足，部分村卫生室已经不能达到每村室3人的标准；另外，为加强乡村卫生服务一体化管理，提高乡村医生服务水平和服务能力，我县对进入村卫生室的申请人员，对照入室条件，严格把握“准入关”，全县只有部分具有执业资格的人员加入到村卫生室从事乡村医生活动；还有，随着进入村卫生室人员的减少和一些已在室的村医流失，当前，乡村医生队伍建设工作遭遇瓶颈，在室的卫生人员大多数都在40岁以上。加之基层综合医改中村医到龄退出政策实施后，少数村卫生室人员全部退出，而形成了只有村室架子，没有医务人员的局面。

针对存在的村医人员缺乏、人员老化严重现象，我委按照相关政策，采取了如下措施：一是鼓励有志青年医务人员到村卫生室工作；二是在已退休的医务工作者中，返聘到村室工作；三是推进乡镇卫生院人员定期开展巡诊医疗服务。针对业务能力问题：按照省、市卫生部门的要求，加强村医队伍的能力建设，开展村医人员业务培训，提高服务能力；定期开展进修学习和继续医学教育培训工作。针对卫生院管理手段有限和村医待遇偏低的现状，我委采取了一些措施：一是继续巩固和完善乡村卫生一体化管理，加大政府的支持和财政投入。二是配置了健康一体机，通过信息化手段，规范管理公共卫生服务。目前，全县首批308个实行乡村卫生服务一体化的村卫生室，全部配置了健康一体机，健康一体机通过信息化方式，采集服务对象的心电图、血糖、尿常规、血氧饱和度、血压、心率等，上传到居民健康档案，达到适时采集数据、准确上传数据和规范管理数据的目的。三是将药品零差率销售纳入到村卫生室的年度目标任务管理，通过绩效考核、专项检查、工作督导等的方式，加强日常监管，对发现的问题，对违规村室、村医和企业都依规坚决严肃查处，直到取消企业配送资格，停止村卫生室和人员执业活动等。

江泽浒代表，您提出的村卫生室面临的问题很尖锐，很中肯，也是我们一直呼吁各级政府重视和出台相关政策解决的实际问题，我们非常感谢您关注卫生事业的发展和对群众身体健康的关心。在今后的卫生事业发展过程中，我们将进一步加强和落实现有的工作制度，规范农村卫生医疗服务行为，提高卫生服务质量，更好地为我县百万群众的生命安全和身体健康服务，为打造“幸福舒城、健康舒城”提供有力的保障。

2016年5月30日