六安市规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为专项整治第一轮市级复核情况的通报（含医疗废弃物检查通报）

各县区卫健委：

为贯彻省卫健委《关于印发安徽省规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为专项整治行动方案》（皖卫基层秘〔2022〕41号）精神，进一步规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，市卫健委抽调专家，于7月14日至7月25日在全市组织开展了规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为专项整治第一轮市级复核。现将有关情况通报如下：

一、总体情况

本次复核共抽取2个社区卫生服务中心、14所社区卫生服务站、12家乡镇卫生院、189家村卫生室，覆盖各个县区。考核内容包括依法执业、诊疗服务、诊疗收费、医保报销管理、医疗废物处置等五个方面。

从督导复核情况看，各县区基本能按照《关于印发安徽省规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为专项整治行动方案》（皖卫基层秘〔2022〕41号）文件要求，开展好基层医疗卫生机构诊疗服务行为专项整治，但也存在一些问题，一些县区自查流于形式、不实不严，自查中存在的问题复查依然存在。

二、存在的问题

（一）医保报销管理。经现场查看霍邱县曹庙镇卫生院抽查病历中部分药品无明显的用药指征，如护胃药奥美拉唑；金寨县梅山镇江店街道电话核实一患者现金支付与台账不符；金安区1家社区卫生服务中心和29村卫生室存在门诊登记不全问题；裕安区丁集镇中心卫生院收费项目对照不准确。

（二）依法执业。霍山县牛角冲村卫生室发现消毒液过期；金安区个别医疗机构执业许可证无中医诊疗科目而开展中医服务；霍邱县一些基层医疗卫生机构《医疗执业许可证》未按时校验；叶集区胜利社区站治疗室治疗操作台器械盒、换药盘、方盘内消毒浸泡液未标明品名、浓度和起止时间。

（三）诊疗服务。金寨县江店街道卫生室采购血塞通、注射液超范围进药；霍邱县牌坊村卫生室开具处方只有药名，无药剂量、用药量等；霍山县东石门村卫生室有头孢丙烯处方，无入库记录。

（四）诊疗收费。舒城县柏林乡卫生院未按规定开展“日间病床”，价格公示缺失；霍邱县三流乡卫生院无药品等价格公示；霍山县衡山镇东石门村卫生室活血化瘀药同药理重复使用；裕安区徐集镇中心卫生院收费系统发现所有中草药最小单位为10g，不规范。

（五）医疗废物。裕安区罗集镇卫生院与村卫生室医疗废物交接、登记不规范，部分村卫生室不能按时送达；霍邱县夏店镇卫生院、曹庙镇卫生院医疗废物暂存间警示线标牌不符合要求；金寨县梅山镇龙湾村卫生室未使用双层垃圾袋、未使用鹅颈式分层封扎；霍山县牛角冲村卫生室感染性废物未使用专用医疗废物桶；舒城县界河村卫生室和井岗村卫生室无医疗废物标识，医疗废物分类目录未更新。

三、下一步工作要求

（一）提高站位，高度重视。基层医疗卫生机构直接面对人群群众，事关群众利益，各县区卫健委要高度重视规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为，分管负责人要亲自抓，业务科室要具体抓，要各司其职，盯着重点、难点、弱点问题齐抓共管抓落实。

（二）落实整改，强化结果运用。要做好县级全覆盖检查和市级复核结果的运用，建立整改台账，逐一整改。要落实基层医疗卫生机构主体责任，针对重点问题的整改，要明确院长（主任）负责，确保整改落实到位。对在第二轮复核督查发现第一轮问题仍未整改的严厉问责。

（三）加强监管，形成长效机制。要坚持专项整治和日常工作相结合，建立规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为长效机制，多“回头看”，切实提高基层医疗卫生机构诊疗服务水平。

                                   2022年7月28日

六安市卫生健康委员会办公室                2022年08月03日印发