舒城县卫健委关于县政协十一届二次会议第72号委员提案办理情况的函

舒城县卫生健康委员会关于县政协十一届二次会议第72号委员提案办理情况的函

孔德云、刘永朴委员：

你们提出的《关于扩大乡镇医院规模，改善基层医疗环境的提案》收悉，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

根据中华人民共和国第三十八号主席令颁布的，自2020年6月1日施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，其第三十四条：“国家建立健全由基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构等组成的城乡全覆盖、功能互补、连续协同的医疗卫生服务体系。”明确了各级医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的功能定位。其第三十五条：“基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。”划定了乡镇卫生院的服务内容。因此，作为基层医疗卫生机构的乡镇卫生院，在整体医疗卫生健康服务网络中，起到了承上启下的枢纽作用，是不可或缺的关键环节。

几年来，各乡镇卫生院利用卫生专项建设项目的投入，加快基础设施建设，优化就医环境，增添更新医疗设备。借助等级医院建设、优质服务基层行活动等，加强科学化管理，促进内涵建设，提高医疗质量、提升服务能力，实现了基础设施、服务质量和技术水平的跃升。一是基础设施建设方面。2020年以来，县卫健委申报舒城县医共体医疗卫生服务能力提升工程，总投资8.5亿元，申请专项债资金5.7亿元。其中舒茶镇卫生院利用项目建设资金239.6万元，于2022年度完成了整体改造。城关、杭埠、千人桥等乡镇卫生院服务能力提升建设项目，已于2022年陆续开工建设。下一步我委将继续争取地方政府专项债等上级政府资金对乡镇卫生院能力提升方面的政策支持，同时配合属地乡镇人民政府做好项目前期选址用地等要素保障工作，切实提升基层医疗机构的硬件建设水平。二是能力提升方面。城关、柏林2所乡镇卫生院通过二级综合医院验收；城关镇卫生院通过“社区医院”验收，柏林、汤池2所乡镇卫生院通过国家优质服务基层行“推荐标准”复核验收。三是队伍建设方面。当前，乡镇卫生院在编职工1057人，医疗卫生专业技术人员 1013人，占 95.8 %；其中高级职称人员429人，占 42.3 %。四是卫生发展方面。全县乡镇卫生院编制床位1835张，业务用房面积6.75万㎡，全县基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心）门急诊77.61万人次，医疗服务收入17677.08 万元。

二、建议答复

（一）关于“乡镇医院实行整体搬迁、土地指标用地、医疗设备投入”等的建议。

1.根据国家卫健委、发改委、财政部、医保局、国家中医药局和国务院乡村振兴局（原国务院扶贫办）联合印发的《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》（国卫扶贫发〔2019〕45号），提出的“每个乡镇建成1所政府办卫生院，具有相应功能用房和设施设备，能够承担常见病多发病诊治、急危重症病人初步现场急救和转诊等职责”；此外，基层医疗卫生机构的规划设置、功能定位、服务内容，以及管理职责等，均在医疗机构管理条例、省级地方政府的实施细则中予以明确。为此，各乡镇政府应按照乡镇经济社会事业发展规划需求，医疗卫生机构的选址进行合理规划，择址建设。

2.积极协调建设用地，在上级政府和部门的指导下，纳入全县的医疗机构设置规划方案中；利用国家专项债、中医药服务能力提升、周转房建设等项目，对现有的乡镇卫生院进行原址改扩建、易址新建。

3.财政贴息更新改造医疗设备项目。一是建立人才储备培养制度，争取建设项目和人才培养资金。县政府高度重视卫生健康事业发展，设立了人才储备培养资金，按照每人每年5万元标准，支持卫生人才参加省市以上医疗机构进修培训。县卫健委也结合全县卫生人才现状，制定了人才培养储备计划。遵循医疗卫生专业技术人才培养的规律，提前进行人才储备培养，从人才招聘到正式上岗，以及开展规范化培训，达到建设项目新增床位所需增配的医护人员数，确保储备卫生人员能及时适岗，胜任医疗卫生服务职责，满足人民群众身体健康需求。二是积极推进解决卫生技术人员编制缺口。县、中两院医共体按照医共体内人员编制周转池制度，通过自建、员额池的转化和调剂，每年拿出一定比例的编制，解决全县卫生人员编制不足。三是认真执行规范化培训工作。我县各级医疗卫生机构严格按照国家人社部和卫健委制定的规范化培训工作，为步入工作岗位的医学院校学生和青年医务工作者，提升医疗卫生技术水平，提高医疗服务能力。引导具有本科等高层次学历的优秀医务人员，扎根乡镇卫生院开展执业活动，是很好的工作建议，也是我们努力争取的方向。规培医务人员的服务周期是通过签订协议约定的，延长服务周期，是需要调整规培政策，也影响到其晋职晋级和上升渠道的积极性。

（二）关于“建立健全机制，加大财政投入，调动基层医疗服务人员积极性”的建议。

设立了全科医生补助经费。在乡镇卫生院的医务人员，获得全科医生资格并在全科岗位开展执业活动，按照其基本工资的10%，给予全科医生补助。二是设立了人才储备培养资金。按照每人每年5万元标准，支持和鼓励基层医务人员参加省市以上医疗机构进修培训。三是开展“最美医生”“先进医务工作者”等激励举措，调动基层医疗服务人员的工作积极性。

（三）关于“合理规划乡镇卫生院建设”的建议。

舒茶镇卫生院是上世纪七十年代末，由原址迁出选建在现址，2008年、2015年经两次改扩建后，2021年利用专项债项目再次进行升级改造。近年来，随着当地的社会发展，该院整体面积较为狭小，内部功能布局也欠合理，服务流程也欠规范，问题较为突出，影响到该院的发展后劲。为此，县卫健委也将该院的新建列入议事日程，主动与当地政府联系协调，初步拟定建设方案，一俟立项、资金、土地等关键要素落实，立即予以实施。

两位委员，你们对我县乡镇卫生院存在的问题，调查研究非常深入细致。其中队伍建设、服务能力提升和加大经费投入等建议，均已有效开展，也取得了相应的激励效应。合理规划乡镇卫生院建设的建议，特别是针对舒茶镇卫生院的建设，县卫健主管部门已列入议事日程，正在分步推进。

再次感谢您对我县卫生健康事业的关心和支持。

办复类别：A类

联系单位：舒城县卫生健康委员会

联系电话：0564-8662737

                       2023年7月6日