舒城县卫健委关于县政协十一届三次会议第65号委员提案办理情况的函

汪华委员：

您提出的《关于加强山区医疗服务质量提高群众满意度的提案》收悉，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

根据中华人民共和国第三十八号主席令颁布的、自2020年6月1日施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，其第三十四条：“国家建立健全由基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构等组成的城乡全覆盖、功能互补、连续协同的医疗卫生服务体系。”明确了各级医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的功能定位。其第三十五条：“基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。”划定了乡镇卫生院的服务内容。因此，作为基层医疗卫生机构的乡镇卫生院，在整体医疗卫生健康服务网络中，起到了承上启下的枢纽作用，是不可或缺的关键环节。

几年来，全县乡镇卫生院利用卫生专项债建设项目资金，加快基础设施建设，优化就医环境，增添更新医疗设备。借助等级医院创建、优质服务基层行活动等，加强科学化管理，促进内涵建设，提高医疗质量、提升服务能力，实现了基础设施、服务质量和技术水平的跃升。

二、办理情况

（一）关于“结合乡村振兴规划，科学合理布局乡村医疗卫生机构，统筹乡村卫生资源”的建议。

这些年来，县政府深入推进乡村振兴战略中，高度重视基层医疗卫生服务体系建设，紧紧围绕“以基层为重点，以人民的健康为中心”卫生方针，和实现卫生资源人民共建共享、可持续性发展的战略目标，在医疗卫生机构的设置规划、基础设施和医疗设备的投入、人才队伍的建设和服务能力的提升等方面，将各项政策融入到卫生健康事业工作高质量发展中，达到了保障群众的身体健康和生命安全的作用。

2023年底，全县现有基层医疗卫生机构429所（民营医疗机构未计），其中乡镇卫生院21所（含中心卫生院8所，一般乡镇卫生院13所），下辖387所村卫生室；社区卫生服务中心1所，下辖20所社区卫生服务站。一是基础建设方面。2021年以来，已有11所乡镇卫生院利用专项债项目，投入资金近4.4亿元，实施乡镇卫生院的新建和改（扩）建建设。其中，较大的新建项目有2022年投入2.0亿元新建杭埠镇卫生院和投入0.6亿元的新建千人桥镇中心卫生院项目，以及万佛湖、晓天镇2所卫生院的新建项目。较大的改建项目有投入1.5亿元在原县医院院区改扩建城关镇卫生院等项目。二是能力提升方面。城关、柏林、汤池、张母桥、舒茶等5所乡镇卫生院通过国家优质服务基层行“推荐标准”复核验收，城关镇、柏林乡卫生院通过二级综合医院评审，目前张母桥、汤池、舒茶等3所乡镇卫生院正在积极创建二级综合医院，河棚、桃溪等12所乡镇卫生院正在积极开展优质服务基层行“推荐标准”建设。三是队伍建设方面。当前，乡镇卫生院在编职工1057人，医疗卫生专业技术人员 1013人，占 95.8 %；其中中高级职称人员429人，占 42.3 %。四是卫生发展方面。全县乡镇卫生院编制床位1835张，业务用房面积6.75万㎡，全县基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心）门急诊77.61万人次，医疗服务收入17677.08 万元。

庐镇乡位于舒城西南山区，辖13个村民组，常住人口14945人。庐镇乡卫生院占地5亩，业务用房2500平方米，编制床位40张，在编在岗人员22人，其中高级职称1人，中级职称2人；设有内科、外科、中医科、妇产科、儿科、放射科、化验室、B超室、手术室等科室；配备DR、彩超、心电图、全自动生化分析仪、尿分析仪等医疗设备；2019年9月成立了中医馆，2022年3月成立了方先顺名中医工作室，负责人方先顺主任中医师，从事中医工作36年，主要擅长肺系、心脑系、脾胃系病症及脾症等，深受群众好评。该院下辖11个标准化村卫生室，1个医疗服务点，从业人员15人。

上述基层医疗卫生机构完全胜任农村地区的群众基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务，满足了农村群众就近获得优质医疗卫生资源和较好的医疗卫生服务的需求。

（二）关于“结合自身优势，发展中医特色专科建设”的建议。目前，全县每个乡镇卫生院均建立了标准化的中医馆，深入挖掘中医药服务潜力，积极打造中医药学科品牌建设，中医专科特色服务开展较好，部分卫生院实行中药泡脚候诊服务等特色鲜明，其中山七镇、庐镇乡、棠树乡等乡镇卫生院的中医学科建设较为突出，山七镇和庐镇乡卫生院分别借助汤宏、方先顺省级名老中医身份，建立了工作室，发挥了支柱作用；全县43所村卫生室建立了标准化的中医阁，达到了10%村卫生室建设中医阁的目标，这些村级中医阁的乡村医生，全部参加了县中医院的中医适宜技术专业培训，提供至少6种以上中医适宜技术服务，为当地群众提供中医药服务。

（三）关于“解决乡村医疗人才不足和老年化问题”的建议。

一是全县乡镇卫生院编制总数为1086人，实际在编人数1004人，空编余额82人；传统意义上的山区乡镇卫生院如晓天、山七、汤池、河棚、庐镇、五显等空编余额24个，其中晓天空编余额达到10个。以上6家乡镇卫生院现有在编工作人员234人，其中50周岁以上有69人，占比约29.5%。其中，晓天镇中心卫生院50周岁以上有19人，占比约38.8%。乡镇卫生院在中医、口腔、麻醉等岗位人才紧缺，相关专业人才招不来、留不住。近5年来，我县通过农村订单定向免费医学生招录、乡镇卫生院“县管乡用”招聘等方式共招录170名医疗卫生专业技术人员，有效缓解了乡镇卫生院人才紧缺问题。

二是村卫生室从业人员总数752人，传统意义上的山区乡镇晓天、山七、汤池、河棚、庐镇、五显、高峰现有122个村卫生室，在岗乡村医生186人，每室1.5人，未达到全县平均1.9人的目标。但50周岁以上有75人，其中山七镇村医总数31人，50周岁以上有19人。目前，我县致力推进定向村医工作，5年来，已开展5批次的定向乡村医生招聘计划，招录140名。已有25名定向村医上岗从业，现有31名定向村医待分配，今年分配将以山区乡镇村卫生室为重点倾斜，以期达到缓解山区乡镇村医队伍人才不足和老年化严重的问题。

汪华委员，您对我县乡村医疗卫生机构和基层卫生健康事业发展中存在的问题，调查研究非常深入细致。其中机构 设置规划、中医药事业发展、人才队伍建设等建议，均已有效开展，也取得了相应的激励效应。下一步，我县加大农村订单定向免费医学生招录、乡镇卫生院“县管乡用”招聘，以及定向村医培养等工作力度，发挥人员编制周转池的作用，让山区乡镇的医疗机构人才队伍建设，得到有效改善。再次感谢您对我县卫生健康事业的关心和支持。

办理类别：A类

联系单位：舒城县卫健委

联系电话：0564-8621212

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