舒城县2020年度医疗保险基金审计结果公告

2021年第107号（总第658号）

（2021年12月27日公告）

根据《中华人民共和国审计法》的规定，自2020年12月5日至2021年2月20日，舒城县审计局对舒城县2020年医疗保险基金（以下简称“医保基金”）进行了审计。现将审计结果公告如下：

一、基本情况

（一）舒城县医保基金收支情况

2020年，舒城县城镇职工医保基金（含生育保险，下同）收入17655.86万元，支出12092.76万元，全年共阶段性减征城镇职工基本医疗保险费 154.08万元；舒城县城乡居民医保基金收入67635.77万元，支出64497.54万元，基金当期结存388.23万元。

（二）舒城县基本医疗保险参保情况

截至2020年底，舒城县城镇职工基本医疗保险参保47376 人，实际缴费人数47376 人，参保人员中，在职职工31517 人，退休职工 15859人；舒城县城乡居民基本医疗保险参保855346 人，实际缴费人数 855346 人。

二、审计评价意见

舒城县2020年按照“保基本、可持续、惠民生、强改革”的总体要求，坚持以人民健康为中心，不断深化医疗保障制度改革，及时完善和调整疫情期间的医保政策，统筹推进疫情防控和经济社会发展，抓实抓细医保脱贫攻坚，助推我县医疗保障事业高质量发展。

三、审计发现主要问题

一是违规支付医疗机构不合规费用7.9万元；二是定点医疗机构违规收费9.35万元。

四、审计处理意见及审计建议

对上述问题，舒城县审计局已按照国家法律、法规的规定，及时作出了处理意见。并建议县医保局严格按照《中华人民共和国社会保险法》《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》等法律法规的规定，对相关医疗机构进行定期或不定期的督查检查，进一步建立健全督查检查制度，确保医保基金高效运行，推动重大改革措施贯彻实施，促进更好实现民生改善与经济发展良性循环。

五、审计发现问题的整改情况

对审计发现的问题，县医保局已督促相关单位整改到位。