舒医保秘〔2022〕12号

舒城县医疗保障局关于印发《2022年全县医保基金监管集中宣传月活动方案》

的通知

各定点医疗机构、零售药房，局机关各股室，县医保中心：

现将《2022年全县医保基金监管集中宣传月活动方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

2022年4月8日

2022年全县医保基金监管集中宣传月

活动方案

为筑牢医疗保障基金安全防线，织密基金监管网,坚决打击医保领域欺诈骗保行为，营造全社会自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，根据《安徽省医疗保障局办公室关于组织开展2022年全省医保基金监管集中宣传月活动的通知》（皖医保办〔2022〕21号）、《关于印发<2022年全市医保基金监管集中宣传月活动方案>的通知》（六医保秘[2022]14号）工作安排，经研究定于2022年4月份在全县范围内组织开展医保基金监管集中宣传月活动，结合我县实际，制定本活动方案。

一、宣传主题

织密基金监管网 共筑医保防护线

二、宣传内容

（一）解读医保基金监管法律、法规和政策规定；

（二）普及欺诈骗保举报投诉渠道及举报奖励办法；

（三）展示打击欺诈骗保工作成果；

（四）集中曝光欺诈骗保和违法违规典型案例。

三、宣传方式

（一）召开一次新闻发布会。发布会内容主要是回顾2021年全县打击欺诈骗取医疗保障基金成果，介绍《2022年全县医保基金监管集中宣传月活动方案》、2022年全县基金监管工作重点任务安排。                 

     (二)举办一场政策培训会。宣传月期间召开基金监管集中宣传月启动会，举办基金监管相关政策讲座，系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》（国家医疗保障局第5号令）、《安徽省医疗保障基金监督管理办法》（省政府令第 305 号）、《国家医疗保障局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革 建立健全医疗保障基金使用监管长效机制实施方案》（六政办〔2022〕3号）等法规政策；介绍举报办理流程，宣传普及《安徽省欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》，营造齐抓共管的社会氛围；集中宣传展示我县医保部门打击欺诈骗保工作成果，展示监管工作进展成效，增强正面引导。

(三)举行一次现场宣传活动。宣传月期间，结合疫情防控形势，县医保部门和二级以上定点医疗机构同步举办一次现场宣传活动，开展医保知识咨询，播放宣传视频，发放宣传折页，现场摆放宣传展板，公布县级医保部门举报电话，丰富活动内容，加强宣传互动。

(四)组织一批线上宣传活动。围绕宣传主题，结合宣传海报、折页、短视频、H5动态场景等宣传材料，运用网站、微信朋友圈、抖音等多种渠道，定向推送集中宣传月活动内容，发挥网络媒体优势和平台流量优势，扩大集中宣传月线上受众参与面和参与度。各相关单位要动员本单位职工积极参与线上活动，提高宣传效果。

    (五)印发一封公开信。联合卫健部门，印发致全县医务工作者的一封公开信，倡导全县医务工作者自觉遵守基金管理相关规定，规范诊疗服务行为，共同维护好人民群众的“看病钱、保命钱”。              

(六)开展一次执法培训。加强对医保基金监管执法人员的业务指导和培训，规范裁量权行使，提高医保基金监管队伍的行政执法能力和水平，推进医保基金监管领域严格、规范、公正、文明执法。

(七)推进一次“基金监管”进病房。结合市医保局“医保进病房”主题实践活动方案要求，推进一次基金监管进病房工作。要求两定机构定期开展医保基金使用监测分析，全面部署医保智能监控终端，推动智能监控系统建设，落实综合监管常态化管理，抓好医保医师管理，保障医保基金使用安全。

四、工作要求

(一)高度重视，精心组织。两定医药机构要高度重视，把集中宣传月活动摆上重要位置狠抓落实。既要完成省市规定动作，又要推出本地特色自选动作，要把正面宣传引导与典型案例曝光相结合，把传统宣传方式与新媒体宣传方式相结合，把线上宣传与线下宣传相结合，形成上下联动、多方互动的宣传局面。        

(二)协同推进，注重实效。要充分发挥维护医保基金安全领导小组作用，加强部门协同配合，形成多方参与、共同发力，推深做实宣传月活动。要将集中宣传月活动与“医保进病房”活动结合起来，突出定点医药机构宣传主阵地作用，压实基金监管主体责任，提高行业自律意识和诚实守信意识。

(三)总结经验，及时报告。注重收集宣传活动资料，整理归纳宣传活动中的经验做法，及时做好归纳总结，定期上报宣传活动视频、照片、宣传资料、媒体报道素材以及工作总结。

附件：

1、2022年舒城县医保基金监管集中宣传月活动领导组成员名单

2、2022年舒城县医保基金监管集中宣传月活动宣传标语    

附件1

2022年舒城县医保基金监管集中宣传月活动领导组成员名单

组  长：鲍世群   局党组书记、局  长

副组长：王  新   局党组成员、副局长

王维胜   局党组成员、副局长

倪  杰   局党组成员、党支部书记

干方胜   局党组成员、工会主席

成  员：黄从稳   局综合股股长

吴基安   局信息和基金监管股股长

黄礼爱   局医药价格和招标采购股股长

朱士宏   医保中心副主任

汪中云   医保中心稽核股股长

魏安俊   医保中心职工医保股股长

周庆同   医保中心居民医保股股长

汪从旭   医保中心财务股股长

王泽荣   医保中心基金股股长 

附件2

2022年舒城县医保基金监管集中宣传月

活动宣传标语

织密基金监管网，共筑医保防护线。

医保基金为人民，基金安全人人护。

反医疗保障欺诈，树诚信就医环境。

医保基金救命钱，欺诈骗保法不容。

医保基金要安全，你我都是监督员。

医保基金不能骗取，良心底线不能失守。

打击医保基金违法行为，净化医保基金运行环境。

共同维护医保基金安全，举报欺诈骗保还有奖励。