舒城县医疗保障局关于印发《2022年全县医保基金监管集中宣传月活动方案》的通知

舒医保秘〔2022〕12号

各定点医疗机构、零售药房，局机关各股室，县医保中心：

现将《2022年全县医保基金监管集中宣传月活动方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

舒城县医疗保障局

2024年4月8日 

2022年全县医保基金监管集中宣传月活动方案

为筑牢医疗保障基金安全防线，织密基金监管网,坚决打击医保领域欺诈骗保行为，营造全社会自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，根据《安徽省医疗保障局办公室关于组织开展2022年全省医保基金监管集中宣传月活动的通知》（皖医保办〔2022〕21号）、《关于印发<2022年全市医保基金监管集中宣传月活动方案>的通知》（六医保秘〔2022〕14号）工作安排，经研究定于2022年4月份在全县范围内组织开展医保基金监管集中宣传月活动，结合我县实际，制定本活动方案。

一、宣传主题

织密基金监管网 共筑医保防护线

二、宣传内容

（一）解读医保基金监管法律、法规和政策规定；

（二）普及欺诈骗保举报投诉渠道及举报奖励办法；

（三）展示打击欺诈骗保工作成果；

（四）集中曝光欺诈骗保和违法违规典型案例。

三、宣传方式

（一）召开一次新闻发布会。发布会内容主要是回顾2021年全县打击欺诈骗取医疗保障基金成果，介绍《2022年全县医保基金监管集中宣传月活动方案》、2022年全县基金监管工作重点任务安排。

（二）举办一场政策培训会。宣传月期间召开基金监管集中宣传月启动会，举办基金监管相关政策讲座，系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》（国家医疗保障局第5号令）、《安徽省医疗保障基金监督管理办法》（省政府令第305号）、《国家医疗保障局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革建立健全医疗保障基金使用监管长效机制实施方案》（六政办〔2022〕3号）等法规政策；介绍举报办理流程，宣传普及《安徽省欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》，营造齐抓共管的社会氛围；集中宣传展示我县医保部门打击欺诈骗保工作成果，展示监管工作进展成效，增强正面引导。

（三）举行一次现场宣传活动。宣传月期间，结合疫情防控形势，县医保部门和二级以上定点医疗机构同步举办一次现场宣传活动，开展医保知识咨询，播放宣传视频，发放宣传折页，现场摆放宣传展板，公布县级医保部门举报电话，丰富活动内容，加强宣传互动。

（四）组织一批线上宣传活动。围绕宣传主题，结合宣传海报、折页、短视频、H5动态场景等宣传材料，运用网站、微信朋友圈、抖音等多种渠道，定向推送集中宣传月活动内容，发挥网络媒体优势和平台流量优势，扩大集中宣传月线上受众参与面和参与度。各相关单位要动员本单位职工积极参与线上活动，提高宣传效果。

（五）印发一封公开信。联合卫健部门，印发致全县医务工作者的一封公开信，倡导全县医务工作者自觉遵守基金管理相关规定，规范诊疗服务行为，共同维护好人民群众的“看病钱、保命钱”。

（六）开展一次执法培训。加强对医保基金监管执法人员的业务指导和培训，规范裁量权行使，提高医保基金监管队伍的行政执法能力和水平，推进医保基金监管领域严格、规范、公正、文明执法。

（七）推进一次“基金监管”进病房。结合市医保局“医保进病房”主题实践活动方案要求，推进一次基金监管进病房工作。要求两定机构定期开展医保基金使用监测分析，全面部署医保智能监控终端，推动智能监控系统建设，落实综合监管常态化管理，抓好医保医师管理，保障医保基金使用安全。

四、工作要求

（一）高度重视，精心组织。两定医药机构要高度重视，把集中宣传月活动摆上重要位置狠抓落实。既要完成省市规定动作，又要推出本地特色自选动作，要把正面宣传引导与典型案例曝光相结合，把传统宣传方式与新媒体宣传方式相结合，把线上宣传与线下宣传相结合，形成上下联动、多方互动的宣传局面。

（二）协同推进，注重实效。要充分发挥维护医保基金安全领导小组作用，加强部门协同配合，形成多方参与、共同发力，推深做实宣传月活动。要将集中宣传月活动与“医保进病房”活动结合起来，突出定点医药机构宣传主阵地作用，压实基金监管主体责任，提高行业自律意识和诚实守信意识。

（三）总结经验，及时报告。注重收集宣传活动资料，整理归纳宣传活动中的经验做法，及时做好归纳总结，定期上报宣传活动视频、照片、宣传资料、媒体报道素材以及工作总结。

附件：

1.2022年舒城县医保基金监管集中宣传月活动领导组成员名单；

2.2022年舒城县医保基金监管集中宣传月活动宣传标语。

附件1

2022年舒城县医保基金监管集中宣传月活动

领导组成员名单

组  长：鲍世群  局党组书记、局长

副组长：王  新  局党组成员、副局长

王维胜  局党组成员、副局长

倪  杰  局党组成员、党支部书记

干方胜  局党组成员、工会主席

成  员：黄从稳  局综合股股长

吴基安  局信息和基金监管股股长

黄礼爱  局医药价格和招标采购股股长

朱士宏  医保中心副主任

汪中云  医保中心稽核股股长

魏安俊  医保中心职工医保股股长

周庆同  医保中心居民医保股股长

汪从旭  医保中心财务股股长

王泽荣  医保中心基金股股长

附件2

2022年舒城县医保基金监管集中宣传月活动

宣传标语

织密基金监管网，共筑医保防护线。

医保基金为人民，基金安全人人护。

反医疗保障欺诈，树诚信就医环境。

医保基金救命钱，欺诈骗保法不容。

医保基金要安全，你我都是监督员。

医保基金不能骗取，良心底线不能失守。

打击医保基金违法行为，净化医保基金运行环境。

共同维护医保基金安全，举报欺诈骗保还有奖励。