负责领导 | 序号 | 重点工作 | 基本措施 | 目标要求 | 牵头部门 | 责任部门 |
蒋立权 | 1 | 做好2022年专项治理复核处理+违规款项追缴工作 | 对集体复核结果,再反馈给医院确认,无申诉诉后,上会研究通过,下处理决定,追缴违规款。 | 完成所有基金的追缴工作任务,归档完结 | 基金监管中心 | 基金监管中心 |
2 | 纪委“1+5+2”专项整治行动 | 1、医院自查自纠,2、重点单位现场检查,3、发现问题处理+整改 | 医院按月上报自查自纠和整改落实情况表 | 基金监管中心 | 基金监管中心 | |
3 | 全面开展2023年度全覆盖专项治理检查一系列工作 | 对县内所有医疗机构组织现场检查、收集问题反馈和申诉、分类汇总检查数据、组织复核(多轮)、再反馈、最后定量定性,上会讨论,下达处理意见,追缴违规款,材料归档 | 根据市局统一意见,坚持公平、公开、公正处理,针对违规问题责令立即整改,对违规查实金额追回。 | 基金监管中心 | 基金监管中心 | |
4 | 全面落实医保定点医疗机构DRG付费结算工作 | 继续加强对各乡镇卫生院、各民营医院开展督导培训,让各乡镇各乡镇卫生院、各民营医院熟悉了解DRG分组结算方式和DRG分组病案书写规范。础。 | 确保在11月底县内一级医疗机构实现DRG平稳运行结算 | 医保中心 | 医保中心 | |
5 | 完善门诊慢特病线上申报工作 | 继续做好宣传培训工作,让医保中心窗口和乡镇卫生院医保办做好政策明白人,面向办事群众做好宣传工作,让群众知晓新的申报办法,全面推广线上申报方式 | 全面落实门诊慢特病线上申报工作 | 医保中心 | 医保中心 |