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舒城县医疗保障局权责清单目录总表（2023年本）

发布时间：2024-01-22 17:40 信息来源：舒城县医保局 阅读次数：次 字体：[ 大 中 小 ]我要纠错

序号 部门 事项类型 事项名称 实施依据 责任事项 追责情形
1 县医保局 行政处罚 对个人、定点医疗机构、定点零售药店及医保经办机构违法违规使用医保基金的处罚 1.《中华人民共和国社会保险法》第八十七条：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。
2.《中华人民共和国社会保险法》第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
3.《《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一百零四条：违反本法规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇，或者基本医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的，由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给于行政处罚。
4.《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条：医疗保障、卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、审计、公安等部门应当分工协作、相互配合，建立沟通协调、案件移送等机制，共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。
5.《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条：定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（一）分解住院、挂床住院；（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（五）为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为。
（七）拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况。
6.《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条：定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；（三）虚构医药服务项目；（四）其他骗取医疗保障基金支出的行为。定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了本条例第三十八条规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照本条规定处理。
7.《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条：个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；（二）重复享受医疗保障待遇；（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
 1.立案阶段责任：医保行政部门对初步调查或检查发现涉嫌医保违法行为应当立案，并制作立案呈批表；
2.调查取证阶段责任：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人辩解陈述，执法人员应保守有关秘密且与当事人有直接利害关系的应当回避；
3.审理审查阶段责任：对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定；
4.告知阶段责任：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利；
5.决定阶段责任：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容；
6.送达阶段责任：行政处罚决定书应在7日内送达当事人；
7.执行阶段责任：当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，医保行政部门可依法申请法院强制执行；
8.归档阶段责任：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档；
9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。"		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任：
1.没有法律和事实依据实施行政处罚的；
2.擅自改变行政处罚种类、幅度的；
3.违反法定的行政处罚程序的；
4.符合听证条件、行政管理相对人要求听证，应予组织听证而不组织听证的；
5.对当事人进行罚款等行政处罚不使用法定单据的；
6.行政机关违法实行检查措施或执行措施，给公民人身或财产造成损害的；
7.不按照规定立卷或者未在规定期限内立卷的以及将应当入卷的文书材料据为己有的；
8.检查人员泄露当事人的商业秘密或利用相关资料牟利；
9.其他违反法律法规政策规定的行为。
2 县医保局 行政处罚 对定点医疗机构、定点零售药店违反医保管理制度的处罚 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条：定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（一）未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作；（二）未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；（三）未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据；（四）未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息；（五）未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息；（六）除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务； 1.立案阶段责任：医保行政部门对初步调查或检查发现涉嫌医保违法行为应当立案，并制作立案呈批表；
2.调查取证阶段责任：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人辩解陈述，执法人员应保守有关秘密且与当事人有直接利害关系的应当回避；
3.审理审查阶段责任：对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定；
4.告知阶段责任：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利；
5.决定阶段责任：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容；
6.送达阶段责任：行政处罚决定书应在7日内送达当事人；
7.执行阶段责任：当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，医保行政部门可依法申请法院强制执行；
8.归档阶段责任：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档；
9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。"		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任：
1.没有法律和事实依据实施行政处罚的；
2.擅自改变行政处罚种类、幅度的；
3.违反法定的行政处罚程序的；
4.符合听证条件、行政管理相对人要求听证，应予组织听证而不组织听证的；
5.对当事人进行罚款等行政处罚不使用法定单据的；
6.行政机关违法实行检查措施或执行措施，给公民人身或财产造成损害的；
7.不按照规定立卷或者未在规定期限内立卷的以及将应当入卷的文书材料据为己有的；
8.检查人员泄露当事人的商业秘密或利用相关资料牟利；
9.其他违反法律法规政策规定的行为。
3 县医保局 行政处罚 对违反《社会救助暂行办法》有关规定的处罚 《社会救助暂行办法》（中华人民共和国国务院令第649号）第六十八条：采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取社会救助资金、物资或者服务的，由有关部门决定停止社会救助，责令退回非法获取的救助资金、物资，可以处非法获取的救助款额或者物资价值1倍以上3倍以下的罚款。构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。 1.立案阶段责任：医保行政部门对初步调查或检查发现涉嫌医保违法行为应当立案，并制作立案呈批表；
2.调查取证阶段责任：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人辩解陈述，执法人员应保守有关秘密且与当事人有直接利害关系的应当回避；
3.审理审查阶段责任：对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定；
4.告知阶段责任：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利；
5.决定阶段责任：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容；
6.送达阶段责任：行政处罚决定书应在7日内送达当事人；
7.执行阶段责任：当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，医保行政部门可依法申请法院强制执行；
8.归档阶段责任：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档；
9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。"		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任：
1.没有法律和事实依据实施行政处罚的；
2.擅自改变行政处罚种类、幅度的；
3.违反法定的行政处罚程序的；
4.符合听证条件、行政管理相对人要求听证，应予组织听证而不组织听证的；
5.对当事人进行罚款等行政处罚不使用法定单据的；
6.行政机关违法实行检查措施或执行措施，给公民人身或财产造成损害的；
7.不按照规定立卷或者未在规定期限内立卷的以及将应当入卷的文书材料据为己有的；
8.检查人员泄露当事人的商业秘密或利用相关资料牟利；
9.其他违反法律法规政策规定的行为。
4 县医保局 行政处罚 对不办理医疗保险和生育保险登记的处罚 《中华人民共和国社会保险法》第八十四条：用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。 1.立案阶段责任：医保行政部门对初步调查或检查发现涉嫌医保违法行为应当立案，并制作立案呈批表；
2.调查取证阶段责任：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人辩解陈述，执法人员应保守有关秘密且与当事人有直接利害关系的应当回避；
3.审理审查阶段责任：对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定；
4.告知阶段责任：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利；
5.决定阶段责任：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容；
6.送达阶段责任：行政处罚决定书应在7日内送达当事人；
7.执行阶段责任：当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，医保行政部门可依法申请法院强制执行；
8.归档阶段责任：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档；
9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。"		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任：
1.没有法律和事实依据实施行政处罚的；
2.擅自改变行政处罚种类、幅度的；
3.违反法定的行政处罚程序的；
4.符合听证条件、行政管理相对人要求听证，应予组织听证而不组织听证的；
5.对当事人进行罚款等行政处罚不使用法定单据的；
6.行政机关违法实行检查措施或执行措施，给公民人身或财产造成损害的；
7.不按照规定立卷或者未在规定期限内立卷的以及将应当入卷的文书材料据为己有的；
8.检查人员泄露当事人的商业秘密或利用相关资料牟利；
9.其他违反法律法规政策规定的行为。
5 县医保局 行政处罚 对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚 1.《中华人民共和国社会保险法》第八十七条：社会保险经办机构及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。
2.《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十七条：医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；第四十条：定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；（三）虚构医药服务项目；（四）其他骗取医疗保障基金支出的行为。定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了本条例第三十八条规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照本条规定处理。		 1.立案阶段责任：医保行政部门对初步调查或检查发现涉嫌医保违法行为应当立案，并制作立案呈批表；
2.调查取证阶段责任：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人辩解陈述，执法人员应保守有关秘密且与当事人有直接利害关系的应当回避；
3.审理审查阶段责任：对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定；
4.告知阶段责任：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利；
5.决定阶段责任：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容；
6.送达阶段责任：行政处罚决定书应在7日内送达当事人；
7.执行阶段责任：当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，医保行政部门可依法申请法院强制执行；
8.归档阶段责任：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档；
9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。"		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任：
1.没有法律和事实依据实施行政处罚的；
2.擅自改变行政处罚种类、幅度的；
3.违反法定的行政处罚程序的；
4.符合听证条件、行政管理相对人要求听证，应予组织听证而不组织听证的；
5.对当事人进行罚款等行政处罚不使用法定单据的；
6.行政机关违法实行检查措施或执行措施，给公民人身或财产造成损害的；
7.不按照规定立卷或者未在规定期限内立卷的以及将应当入卷的文书材料据为己有的；
8.检查人员泄露当事人的商业秘密或利用相关资料牟利；
9.其他违反法律法规政策规定的行为。
6 县医保局 行政处罚 对参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的处罚。 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一百零三条：违反本法规定，参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的，由县级以上人民政府医疗保障主管部门责令改正，没收违法所得；中标的，中标无效，处中标项目金额千分之五以上千分之十以下的罚款，对法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员处对单位罚款数额百分之五以上百分之十以下的罚款；情节严重的，取消其二年至五年内参加药品采购投标的资格并予以公告。 1.立案阶段责任：医保行政部门对初步调查或检查发现涉嫌医保违法行为应当立案，并制作立案呈批表；
2.调查取证阶段责任：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人辩解陈述，执法人员应保守有关秘密且与当事人有直接利害关系的应当回避；
3.审理审查阶段责任：对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定；
4.告知阶段责任：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利；
5.决定阶段责任：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容；
6.送达阶段责任：行政处罚决定书应在7日内送达当事人；
7.执行阶段责任：当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，医保行政部门可依法申请法院强制执行；
8.归档阶段责任：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档；
9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。"		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任：
1.没有法律和事实依据实施行政处罚的；
2.擅自改变行政处罚种类、幅度的；
3.违反法定的行政处罚程序的；
4.符合听证条件、行政管理相对人要求听证，应予组织听证而不组织听证的；
5.对当事人进行罚款等行政处罚不使用法定单据的；
6.行政机关违法实行检查措施或执行措施，给公民人身或财产造成损害的；
7.不按照规定立卷或者未在规定期限内立卷的以及将应当入卷的文书材料据为己有的；
8.检查人员泄露当事人的商业秘密或利用相关资料牟利；
9.其他违反法律法规政策规定的行为。
7 县医保局 行政强制 对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金收支、管理和投资运营等相关资料予以封存 1.《中华人民共和国社会保险法》第七十九条：社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：
（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；
（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；
（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。
2.《中华人民共和国价格法》第三十四条：政府价格主管部门进行价格监督检查时，可以行驶下列职权：……（四）在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，可以依法先行登记保存，当事人或者有关人员不得转移、隐匿或者销毁。
3.《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十七条　医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：“（五）对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存”。

 1.审批责任：实施前须向行政机关负责人报告并经批准；
2.调查责任：调查或检查时，案件承办人不得少于两人，应当向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况应当如实记入现场检查笔录；
3.决定、告知责任：经行政机构负责人批准后实施行政强制。当场告知当事人采取行政强制的理由、依据以及当事人依法享有的权利及救济途径,并听取当事人的陈述和申辩；
4.现场记录责任：制作现场笔录；现场笔录由当事人和行政执法人员签名或者盖章，当事人拒绝的，在笔录中予以注明；当事人不到场的，邀请见证人到场，由见证人和行政执法人员在现场笔录上签名或者盖章；
5.执行责任：制作并当场交付封存通知书和清单，采取封存措施；
6.事后监管责任：封存期满或者在封存期限内完成对有关资料处理的，行政机关应当及时解除封存。封存的期限一般不得超过三十日；有特殊情况需要延长的，经行政机关负责人批准，可以适当延长，但延长的期限不得超过三十日；
7.其他责任：法律法规规章文件规定应履行的其他责任。		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任：
1.没有法律、法规依据实施行政强制的；
2.改变行政强制对象、条件、方式的；
3.扩大封存范围的；
4.违反法定程序实施行政强制的；
5.损毁封存资料的；
6.对可能被转移、隐匿或者灭失的资料没有及时封存的；
7.在封存法定期间不作出处理决定或者未依法及时解除封存的；
8.在工作中玩忽职守、滥用职权的；
9.有其他违法实施行政强制情形的。
8 县医保局 其他权力 建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，对其失信行为按照国家规定实施联合惩戒 1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十三条：县级以上人民政府卫生健康主管部门、医疗保障主管部门应当建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，按照国家规定实施联合惩戒。
2.《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发[2020]5号）第十七条：建立医疗保障信用体系，推行守信联合激励和失信联合惩戒。
3.《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）第十条：建立信用管理制度。建立定点医药机构信息报告制度。建立医药机构和参保人员医保信用记录、信用评价制度和积分管理制度。创新定点医药机构综合绩效考评机制，将信用评价结果、综合绩效考评结果与预算管理、检查稽核、定点协议管理等相关联。加强和规范医疗保障领域守信联合激励对象和失信联合惩戒对象名单管理工作，依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒。鼓励行业协会开展行业规范和自身建设，制定并落实自律公约，促进行业规范和自我约束。		 1.受理责任：公示依法应当提交的材料、需要提交的全部材料目录；说明解释的责任；是否当场受理或一次性告知补正材料；依法受理或不予受理（不予受理应当告知理由）。
2.审查责任：对医药机构和参保人员医保信用记录、信用评价和积分管理等进行核查，提出审查意见。
3.决定责任：对医疗卫生机构、人员等其失信行为按照国家规定实施联合惩戒。
4.送达责任：做出联合惩戒通知书并送达。
5.事后监管责任：加强和规范医疗保障领域守信联合激励对象和失信联合惩戒对象管理工作。
6.法律法规规定的其他责任。		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形之一的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任:
1.对超越法定权限进行惩戒的； 
2.未履行法定告知义务的；
3.未按规定程序实施惩戒行为的；                                                    
4.索取、收受他人财物或者谋取其他利益的 ；
5.在工作中玩忽职守、滥用职权的；                        
6.其他违反法律法规等规定的行为。
9 县医保局 其他权力 医疗救助待遇审核 1.《社会救助暂行办法》第三十条：申请医疗救助的，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出，经审核、公示后，由县级人民政府医疗保障部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助，由县级人民政府医疗保障部门直接办理。
2.国务院办公厅《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（国办发〔2021〕42号）第一条：医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（以下称因病致贫重病患者），根据实际给予一定救助。
3.《安徽省人民政府关于贯彻落实<社会救助暂行办法>的实施意见》（皖政〔2014〕83号）规定：乡镇（街道）负责有关社会救助的申请受理、调查审核，具体工作由社会救助经办机构或者经办人员承担。村（居）委会协助做好有关社会救助工作。
4.《中共安徽省委办公厅、安徽省人民政府办公厅印发<关于改革完善社会救助制度的实施意见>的通知》(皖办发〔2020〕25号)规定：依托乡镇（街道）为民服务中心，设立“一门受理、协同办理”社会救助窗口，统一受理救助申请。
5.《安徽省人民政府关于赋予乡镇街道部分县级审批执法权限的决定》（皖政〔2022〕112号）。		 1.受理阶段责任:依法受理或不受理，并一次性告知不予受理理由或需补充提供的相关材料目录；
2.审查阶段责任:审查申请人住院资料、家庭信息、村镇认定情况。低保户、特困供养人员等救助对象只审查住院资料及低保证等身份证明；
3.决定阶段责任:对符合条件的，在申请表上签署办理意见，通过社会化发放医疗救助资金。对不符合条件的，解释原因退回材料；
4.事后监管责任:建立健全医疗救助管理规章制度；
5.其他:法律法规规章规定应履行的责任。		 因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形之一的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任:
1.对超越法定权限进行惩戒的； 
2.未履行法定告知义务的；
3.未按规定程序实施惩戒行为的；                                                    
4.索取、收受他人财物或者谋取其他利益的 ；
5.在工作中玩忽职守、滥用职权的；                        
6.其他违反法律法规等规定的行为。
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