2024年1月重点工作任务完成情况 监督机关:舒城县医保局综合股 监督方式:1.自行监督,2.接受群众举报投诉 监督电话:0564-8688226 |
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负责领导 | 序号 | 重点工作 | 基本措施 | 目标要求 | 牵头部门 | 责任部门 | 完成情况 | 完成效果评价 |
黄军 | 1 | 全面开展2023年度全覆盖专项治理检查一系列工作 | 对县内所有医疗机构组织现场检查、收集问题反馈和申诉、分类汇总检查数据、组织复核(多轮)、再反馈、最后定量定性,上会讨论,下达处理意见,追缴违规款,材料归档 | 根据市局统一意见,坚持公平、公开、公正处理,针对违规问题责令立即整改,对违规查实金额追回。力争2024年春节前完成复核、上会、追缴等工作。 | 基金监管中心 | 基金监管中心 | 目前复核已结束,复核终结报告已完成,送各复核组成员审阅签字确认,2月上会研究,并正式下文追缴。 | 较好 |
2 | 定点医疗机构违法违规使用医保基金问题专项检查 | 认真组织开展专项检查,主要方式有自查自纠、抽查复核、落实整改等方式开展 | 通过以芜湖二院事件为鉴,吸取教训,提高认识,压实基金管理主体责任,加强医保基金监管,营造高压监管态势,守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。 | 基金监管中心 | 基金监管中心 | 目前重症医学现场检查阶段已结束,正在制定反馈申诉表,要求涉及单位准备申诉反馈资料,准备进行复核阶段。 | 较好 | |
3 | 编制城乡居民医共体包干基金预算 | 1.根据2023年医疗机构直接结算费用进行摸底统计。 2.根据2023年统计结果测算2024年医疗机构结算费用。 3.根据医疗机构费用测算情况编制预算。 |
确保2024年城乡居民医共体包干基金预算合理编制完成 | 县医保中心 | 县医保中心 | 1.2024年舒城县居民医保总体预算已编制并报送市局。 2.县内医共体医保基金总额控制实施方案座谈会已召开。 |
较好 | |
4 | 推进零星报销费用年底清零 | 1.组织各乡镇卫生院业务经办人员零星报销业务技能培训 2.加快推进年底零星报销费用结报工作 |
确保年底零星报销工作有序完成 | 县医保中心 | 县医保中心 | 24年1月份零星报销结报工作按序时进度全部完成结算 | 较好 |