舒城县医疗保障局2024年一季度行政处罚结果统计表

序号

受处罚单位

主要违法事实

处罚决定书文号

处罚结果

执法案件依据

备注

1

舒城县干汊河镇西宕村卫生室

未有效核验参保人员医疗保障凭证;未及时提供医疗费用结算单据和相关资料，未履行知情同意手续;医保结算报销存在延迟、流程不规范现象 。

舒医保处字〔2024〕

第01号

1. 追回违规医保报销金额162元，处于5倍罚款810元。

2.暂停医保结算权限1个月。

3.责令整改。

4.约谈分管医院相关负责人、村室主要负责人。

《医疗保障基金使用监督管理条例》

无

2

舒城新杭大药房有限公司

医保系统未建立完善真实的药品进销存系统；门店工作人员医保结算报销操作不规范，医保报销记录与实际销售记录不一致；未按规定保管医保购药清单、医疗费用结算单据等资料。

舒医保处字〔2024〕

第02号

1、追回违规报销金额8914元，并处以1倍罚款8914元。

2.约谈舒城新杭大药房有限公司负责人。

3.责令整改。

《医疗保障基金使用监督管理条例》