一、作为参保人员,在医疗机构就医时,应当注意什么?
1.要妥善保管好个人医保卡,不能随便把医保卡放在定点医疗机构,防止有些医疗机构利用你的医保卡,虚构医药服务、办理虚假住院,以你的医保身份骗取医保基金。
2.不要贪小便宜,有的医疗机构以住院、开药减免费用,签约送礼品等方式进行诱导,也有可能利用你住院、开药的机会虚构医药服务费用,骗取医保基金。
二、日常生活中,参保人还应该注意什么?
1.不能将个人的医保卡交由他人冒名使用;要实名就医、购药。
比如:将自己的医保卡借给亲戚、朋友,以自己的医保身份去住院,进行医保报销,这是不允许的。
2.不能重复享受医疗保障待遇。
按照规定,首先是不能重复参保,但特殊情况下也有可能重复参保。
比如:有人在原来老家有医保,到青岛工作了,单位也给缴纳了医保,那么,如果生病住院发生的医疗费用,只能在一个参保地报销。不能重复报销。
3.不能利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物等。
比如:有人将开出的降压药转卖给别人,这也是违法的。需要多少开多少,医保基金要合理使用,不能浪费,更不能转卖药品非法获利。
参保人还要注意,有些医疗费用也不能使用医保基金:
1.应当从工伤保险基金中支付的,不能使用医保基金,如果隐瞒事实,使用了医保基金,也是违法的。
2.依法应当由第三人负担的医疗费用,也不能使用医保基金,比如,打架斗殴受伤的、或者有第三方责任的交通事故等,如果隐瞒事实使用医保基金,也是违法。
3.还有一点要注意,在境外就医的,不纳入基本医疗保险支付范围(不予医保报销)。