城乡医疗救助资金发放标准和形式

三、救助标准

1.对符合医疗救助条件的对象取消医疗救助起付线；

2.对未参保参合的，符合医疗救助条件的对象，按住院期间发生医疗费用（以出院时医院出据的正规发票为准）的10%予以救助。重点救助对象不高于4000元，其他对象不高于3000元。

3.对参保参合的，符合医疗救助条件的对象，在合规医疗费用范围内予以分类分档救助。（合规医疗费用=新农合或居民医保报销结算单上认定的个人自付费用-不可报费用-大病保险补偿-优抚医疗补助。）

（1）农村五保对象、城市低保“三无”对象、孤儿住院治疗期间所发生的合规医疗费用，予以全额救助。

（2）城乡低保A、B类对象,重点优抚对象，在住院治疗期间所发生的合规医疗费用，按70%比例救助，封顶线为5000元，当年累计救助总金额不超过1万元（包括医疗救助“一站式”救助金额）。城乡低保C类对象在住院治疗期间所发生的合规医疗费用，按70%比例救助，封顶线为3500元，当年累计救助总金额不超过6000元（包括医疗救助“一站式”救助金额）。

（3）低收入医疗救助对象或因病致贫家庭重病患者，所患疾病符合规定病种，在住院治疗期间所发生的：合规医疗费用金额在2万元以下的，按10%比例救助，封顶线1500元；合规医疗费用金额在2万元—4万元以下的，按11%比例救助，封顶线为3500元；合规医疗费用金额在4万元以上的，按12%比例救助，封顶线为5000元。

4.开展重特大疾病救助救助工作。对低保对象、特困供养人员、低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者，在住院治疗期间所发生的个人自付费用（新农合或居民医保报销结算单上认定的）在5万元以上的，一次性给予5000元救助。

5.对农村0-14周岁（含14周岁）儿童急性白血病和先天性心脏病患者救助，按皖卫农〔2010〕34号、卫基层秘〔2015〕70号文件确定的治疗定额付费标准和医疗救助标准实施救助。

四、救助方式

1.资助参合参保。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员、孤儿全额代其缴纳个人的参合（保）资金；对其他救助对象，视财力代缴其个人应负担的部分或全部参保（合）资金。

2.实施住院救助。原则上实施医后救助，对救助对象中的农村五保对象、城市低保“三无”对象、孤儿，可以视情实施医前、医中救助。

3.实施门诊救助。对农村五保对象发生的小额门诊医疗费用，由县民政局和乡镇共同承担。县局按乡镇五保人数年人均80元的标准统筹到乡镇，不足部分由乡镇自行承担。

五、救助的申请、审批程序

1.“一站式救助”。农村低保对象、农村五保、重点优抚对象患病在县内定点医院住院治疗的，实施“一站式救助”。出院后经医疗机构减免，参合（保）报销，大病商业保险报销，优抚医疗补助（重点优抚对象）后，持低保证、五保证、优抚证等相关证件，身份证或户口簿，到定点医疗机构即时结算窗口直接办理民政医疗救助手续。所发生的医疗救助费用定点医疗机构按协议先行垫付，民政局每个季度同定点医院予以结算。对不按规定用药、诊疗和提供医疗服务所发生的费用，县民政局不予结算。

2.“申请救助”。符合救助条件，不能实施“一站式救助”的救助对象，实施“申请救助”。需要申请医疗救助时，患者本人或家人（也可委托村干部）到乡镇民政业务窗口提交书面申请，并提供身份证、户口本复印件，出院小结复印件，住院费用发票原件或报销结算单原件，五保证、低保证、重点优抚对象证书复印件，以及其他与申请医疗救助有关材料。乡镇在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查、审核；县民政局接到申报材料后，在5个工作日内完成审批。县财政局接到县民政局的审批表后，在3个工作日内将救助资金打入其指定的金融机构，通过财政涉农资金“一卡通”系统发放到户。如遇突发性重特大疾病患者，应特事特办，及时审核、审批。对不符合救助条件的，乡镇要说明理由，通知申请人。