艾滋病抗病毒治疗服务规范

一、政策文件：

《艾滋病防治条例》（中华人民共和国国务院令第457号），

卫生部 财政部《关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测办法的通知》（卫疾控发〔2004〕107号）

《关于印发《金寨县艾滋病免费抗病毒治疗移交工作实施方案》的通知》（卫公卫秘[2020]57号）

二、服务对象：感染艾滋病患者。

三、服务机构和服务时间：舒城县人民医院（舒城县城关镇桃溪东路），周一至周五（（上午8:00-12:00，下午2:30-5:30）
（1）县医院负责开展实验室检测和临床评估。临床评估包括发现HIV相关的临床表现，如淋巴结肿大、皮肤和口腔病变、神经系统表现或其他表现，CD4T淋巴细胞检测可以确定免疫损害的程度，在综合考虑患者以往病史、目前临床表现和CD4T淋巴细胞检测结果的情况下，确定患者的疾病分期。
（2）提供抗病毒治疗。由县医院主诊医师参照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》决定患者是否适合抗病毒治疗并确定治疗方案。应特别关注某些特殊情况，如合并结核感染、肝功能异常、妊娠以及抗病毒治疗用药史，选择适宜的抗病毒治疗方案。地点在县医院门诊二楼感染科，服务时间周一至周五，节假日不上班。

四：服务流程：
（3）县疾控中心负责提高病人依从性。在抗病毒治疗前，耐心向患者解释HIV相关知识、治疗方案，向患者提供有关抗病毒治疗的必要信息，包括抗病毒药物信息、保证良好依从性的意义以及如何面对可能的药物副反应等。同时为患者营造支持性环境，开展依从性咨询，帮助病人提高依从性。地点在疾控中心一楼性病艾滋病防治科，服务时间周一至周五，节假日不上班。
（4）县医院负责开展实验室和临床监测。开始接受治疗的患者应在治疗后的前3个月内至少每月进行一次复诊，如果患者能耐受治疗，可在开始治疗的第3个月以后每3个月复诊或随访1次。定点医院主诊医生根据临床需要，定期进行实验室检查，项目包括血常规、血糖、HBsAg、HCV、肝功能、肾功能、血淀粉酶、X线胸片等，并根据检测结果对药物进行调整。参加抗病毒治疗的病人，应按照治疗病人检测频次要求进行CD4检测，每年不少于1次。在监测过程中，及时发现和评估药物副作用，必要时需将患者转诊到上级定诊医院处理严重副反应或其他问题。
（5）专家组负责治疗失败的确定。治疗失败首先表现为病毒载量的升高，免疫学的失败表现为CD4T淋巴细胞计数的持续下降。要严格进行临床观察和免疫学检测、密切关注患者抗病毒治疗依从性并支持患者克服药物副反应等，并及时发现可能预示耐药性出现的征象。如果出现了严重的药物副反应，或者患者无法耐受当前治疗方案中的抗病毒治疗药物，在专家组的指导下应对患者的治疗药物进行调整。
（6）专家组负责预防机会性感染.随访责任人在随访时，应对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的身体状况进行评估，告知如何识别机会性感染的相关症状和体征，帮助其早期诊断和治疗包括结核病在内的机会性感染，提供必要的转介服务。
（7）县疾控中心负责提供转诊服务。在随访过程中，随访责任人应根据艾滋病病毒感染者/艾滋病病人住址的变化情况在自愿和知情同意的情况下及时进行转诊。

五：服务要求：免费提供艾滋病抗病毒治疗药物，给予抗病毒依从性教育、心理干预、治疗随访等，做好AIDS的隐私保护

六、服务项目：免费抗病毒治疗

七.投诉渠道：舒城县卫生健康委员会举报投诉电话：0564-8688332；

网上投诉渠道：https://www.luan.gov.cn/content/column/6806201