农村妇女“两癌”检查服务规范

1.政策：《安徽省人民政府关于2021年实施33项民生工程的通知》（皖政【2021】24号和关于印发《农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目工作方案的通知（皖卫妇幼秘【2021】129号）》）
2.服务对象：农村籍妇女（35岁-64岁）
3.服务场所及时间：各乡镇卫生院，服务时间：（正常工作日上班时间（上午8:00-12:00，下午2:30-5:30）

4.服务项目和内容
（一）宫颈癌筛查
1.初筛筛查。对服务对象开展妇科盆腔筛查、阴道分泌物湿片显微镜筛查、宫颈脱落细胞巴氏筛查。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。
2.阴道镜筛查。对初筛结果为可疑或异常者进行阴道镜筛查。阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步筛查。
3.组织病理学筛查。对阴道镜筛查结果可疑或异常者进行组织病理学筛查。
（二）乳腺癌筛查
1.初筛筛查。对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超筛查，乳腺彩超筛查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。2.乳腺X线筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线筛查。3.组织病理筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级4级和5级、X线筛查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学筛查（以下简称活检）。
（三）筛查异常/可疑病例管理
各乡镇应安排专人负责详细收集检查异常/可疑病例的基本信息，特别是联系方式，完善农村妇女宫颈癌和乳腺癌随访登记表。随访人员要按照随访登记表对异常/可疑病例开展追踪随访，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。
5.服务流程
（一）宫颈癌筛查流程
1.乡镇负责组织参检对象到乡镇卫生院参检，委托县妇计中心筛查的乡镇由乡镇卫生院负责填写筛查个案登记表中的基本信息和病史采集，签署知情同意书，在乡镇组织下携带身份证、个案登记表、知情同意书到县妇计中心参检。
2.筛查机构对参检对象进行妇科检查和TCT标本采集，并填写个案登记表、宫颈细胞学检查申请单，交由县妇计中心招投标确定的第三方检验公司统一收集、送检。
3.第三方检验机构负责进行TCT检验及出具TBS报告。对检查出的可疑或异常病例进行登记，并将报告结果反馈至参检对象所在乡镇卫生院，使其完成个案登记表相关内容的填写，同时报一份至县妇计中心。
4.乡镇卫生院在收到TCT检查报告后，在5个工作日内将检查结果反馈给受检对象。对结果可疑或异常的督促组织其到县妇计中心进行阴道镜检查。
5.县妇计中心对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查，检查结果反馈至乡镇卫生院，由乡镇卫生院反馈参检对象并完成个案登记表相关内容的填写。
6.乡镇卫生院对TCT检查、阴道镜检查和组织病理学检查可疑或异常的，均要在3个月内对其进行随访，并将随访情况在个案登记表中记录后结案。
（二）乳腺癌检查流程
1.乳腺癌筛查全部在县妇计中心进行，由乡镇负责填写个案登记表中的基本信息，签署知情同意书，组织参检对象携带份证、个案登记表、知情同意书到县妇计中心参检。
2.县妇计中心对参检对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查。对乳腺彩超检查结果为0级和3级及以上者，建议参检对象到省级公立医院进行乳腺钼靶X线检查或组织病理学检查，同时将人员信息反馈至乡镇卫生院，由乡镇督促其尽快检查。
3.县妇计中心负责对可疑或异常者到上级医院检查、诊断和治疗情况进行追访，将追访结果在个案登记表中记录并结案。
6.服务要求
1、宫颈免费检查项目：妇科检查;宫颈脱落细胞巴氏检查;阴道镜检查;组织病理学检查。
2、乳腺免费检查项目：乳腺触诊和乳腺彩超检查；乳腺X线检查；组织病理检查。
7.投诉渠道：舒城县卫生健康委员会举报投诉电话：0564-8688332；

网上投诉渠道：https://www.luan.gov.cn/content/column/6806201