【县级】关于印发《舒城县2023年碘缺乏病监测工作方案》的通知

舒卫健办〔2023〕40号

关于印发

《舒城县2023年碘缺乏病监测 工作方案》的通知

城关镇、千人桥镇、棠树乡、汤池镇、阙店乡（中心）卫生院、城关社区卫生服务中心，县疾病预防控制中心：

根据《安徽省碘缺乏病监测实施方案（2023版）》,结合我县实际，特制定《舒城县2023年碘缺乏病监测工作方案》。现印发给你们，请认真组织实施。

2023年4月11日

舒城县2023年碘缺乏病监测工作方案

为进一步及时、全面、准确掌握人群的碘营养状况，积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，确保全县持续保持消除碘缺乏病目标。根据《安徽省碘缺乏病监测方案（2023版）》，结合我县实际，制定本方案。

一、目的

监测碘盐食用率、重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等指标，及时掌握我县人群食用碘盐情况、碘营养状况及碘缺乏病病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

二、监测人群

监测点的市场、居民户及居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童、孕妇和新生儿。

三、监测项目

1. 8-10岁儿童尿碘、盐碘含量；

2. 8-10岁儿童甲状腺肿大情况；

3.孕妇尿碘、盐碘含量及孕妇补碘情况；

4.市场销售食用盐和餐馆食用盐使用情况；

5.地方性克汀病搜索。

四、抽样方法与监测内容

（一）抽样方法

将我县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区随机抽取一个乡镇，抽取千人桥镇、棠树乡、汤池镇、城关镇、阙店乡作为本次监测点，每个乡镇各抽取1所小学，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人（不足40人在邻近的学校补齐）。在上述5个乡镇中各抽取20名孕妇（人数不足时在邻近乡镇补齐）。

（二）监测方法和内容

1.基本情况。收集我县及上述5个监测点人口、上一年度经济收入情况、地方性甲状腺肿大（以下简称甲肿）患者及地方性克汀病（以下简称地克病）患者管理情况等信息，填写表1-1和1-2。

2. 8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测及甲状腺检查。在每个监测点随机抽取1所小学，在每所小学抽取40名8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。采用B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率，填写表2-1和2-2。

3.孕妇尿碘、盐碘含量检测及补碘情况调查。在每个监测点中各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘和盐碘含量，并调查孕妇食用富碘食品及含碘补充剂情况，计算孕妇补碘率，填写表3-1和3-2。

4.市场销售食用盐和餐馆食用盐使用情况。在每个监测点中各抽取销售食盐的大型超市1个、中型超市1个和小型便利店1个，登记正在销售的所有种类食用盐，并采集该销售点销售量最多的前5种食用盐（不足5种的全部采集），检测盐碘含量，填写表4-1。在每个监测点各抽取2家企事业单位食堂、3家大/中型餐馆和5家小型餐馆，如该乡镇餐馆数量不足，可在邻近乡镇补齐。调查餐馆相关信息，并采集食用盐进行盐碘含量检测，填写表4-2。

5.地方性克汀病搜索方法。查阅县级医院、乡镇卫生院的门诊日志、住院病历，搜索疑似病例，并开展疑似病例线索调查，填写表5。由省（市）专家诊断组进行病例确诊后，将本地区开展搜索的范围和发现的线索、疑似、确诊地克病病人数及有关情况录入数据库。

五、任务分工和时间安排

（一）各级分工

1.县卫健委负责组织实施碘缺乏病监测工作，向县政府和相关部门通报监测信息；落实监测工作开展的配套经费，用于设备配置、更新、维护及现场考核等。

2.县疾控中心负责碘缺乏病监测工作具体实施，负责辖区内的盐样、尿样的采集及盐碘、尿碘的检测和甲状腺B超检查；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县监测结果。

3.上述5个监测点的乡镇卫生院负责协助安排联系学校，并完成孕妇盐、尿样收集与运送。

（二）时间安排

4份下旬开展现场工作，7月15日前完成监测数据的录入和上报。具体现场工作开展时间由县疾控中心另行通知。

六、样品采集注意事项

1.现场采样之前要求被抽取的学校提前准备好对象学生信息记录表，包括姓名、性别、年龄、班级等，保证抽取的各年龄组、男女均匀分布及信息完整性、准确性。

2.请学校提前准备一间检查室，要求光线充足，配备3-4张桌子，4-5张凳子，有电源供应，用于开展甲状腺B超法检查工作。

3.采集孕妇尿样时，应避免与妇科B超检查同时进行，防止因腹部B超检查饮水过多造成尿液稀释而影响检测结果。

4.孕妇选择：早孕、中孕、晚孕，人数尽量均衡。

5.采集盐、尿样本时特别注意，务必防止交叉污染，建议由不同人收集登记，采集对象再交付不同样本要进行手卫生。

6.尿样收集后必须冷冻保管，冷藏运输，全过程不超过4℃。

附件：表1-1 碘缺乏病监测县、乡基本信息调查表

表1-2 地方性甲状腺肿及地方性克汀病现症患者管理表

表2-1 碘缺乏病监测8-10岁儿童现场工作表

表2-2 儿童尿样盐样记录表

表3-1 碘缺乏病监测孕妇个案表

表3-2 孕妇尿样盐样记录表

表4-1 食用盐销售市场调查登记表

表4-2 餐馆食用盐调查登记表

表5  碘缺乏病高危地区疑似地方性克汀病调查登记表

表1-1    

 碘缺乏病监测县、乡基本信息调查表

               省                市

监测县信息

1、县（市、区）名称：         ；县（市、区）代码：                           

2、国家级贫困县（市、区）：   是、    否

3、县（市、区）的地理类型（填数字）        1=平原，2=山区，3=丘陵

4、是否沿海 ：是，否；距海岸线的距离：                公里

5、县（市、区）人口总数：          万；本县非农业人口数：            万　

　 本县（市、区）农业人口数：           万

6、本县（市、区）上一年度总GDP：         万

7、本县（市、区）上一年度人均可支配收入：            万

监测乡信息

1、乡（镇、街道）名称：             ；乡代码：             

2、采样小学名称             

3、乡镇的地理类型（填数字）        _1=平原，2=山区，3=丘陵

4、是否沿海 ：是，否；距海岸线的距离：         公里

5、乡镇人口总数：           万；

6、本乡镇上一年度总GDP：            万

7、本乡镇上一年度人均可支配收入：              万

调查人：                                    调查日期：     年    月     日

表1-2 

地方性甲状腺肿及地方性克汀病现症患者管理表

1、地方性甲肿现患人数：            地方性克汀病现患人数：           ；

2、地方性甲肿患者建档立卡人数：           ；

   地方性甲肿患者管理率：            %；

3、地方性克汀病患者建档立卡人数：           ；

   地方性克汀病患者管理率：           %；

4、地方性甲肿患者服药人数：           地方性甲肿患者手术人数：           

   地方性克汀病患者服药人数：           ；              

5、地方性甲肿患者治疗效果评价：

   有效人数          有效率         %；无效人数        无效率        %；

6、地方性克汀病患者治疗效果评价：

   有效人数          有效率         %；无效人数        无效率        %；

7、本年度地方性甲肿患者随访人数           ；

地方性克汀病随访人数           。

填表人：                             填表日期：      年      月      日

表2-1  碘缺乏病监测8-10岁儿童现场工作表

        市         县（市、区）        乡（镇、街道办事处）         村（居委会）            小学

填表人：           ，审核者：           ，调查单位（盖章）：                  调查日期：      年       月       日

表2-2  

儿童尿样盐样记录表

          市         县（市、区）        乡（镇、街道办事处）

         村（居委会）                   小学

尿样检测单位：                          ，检测人：            ；

盐样检测单位：                          ，检测人：            。

表3-1   

碘缺乏病监测孕妇个案表

       市        县（市、区）    乡（镇、街道）      村（居委会）

盐样编号：                 尿样编号：           

1、孕妇姓名：             孕妇编号：            

2、甲状腺病史：有，无；确诊的甲状腺疾病名称：_________

3、孕期：             周

4、年龄：             岁

5、身份证号：                         

6、家庭住址：                          

7、联系电话:                           

7、补碘情况：

一年内是否服用过碘制剂：是，否；制剂名称、剂量：        

每月是否食用一次以上富碘食品如海带、紫菜和海苔等：是，否；

每月食用量（干重/克）：_______________

调查人：                       调查日期：       年       月       日

表3-2  

孕妇尿样盐样记录表

       市        县（市、区）     乡（镇、街道）    村（居委会）

尿样检测单位：                          ，检测人：            ；

表4-1    

食用盐销售市场调查登记表

            市          县（市、区）            乡（镇、街道） 

填表说明：1．食用盐种类：普通盐填1，低钠盐填2，海藻盐填3，其他填4并注明；

2．食用盐产地、食用盐生产企业、标注碘含量：根据食用盐包装袋内容填写；

3．是否碘盐：碘盐填1，无碘盐填2；

4．添加碘剂名称：碘酸钾填1，碘化钾填2；

5．是否采样：采集填1，未采集填0。

调查人：        ， 联系电话：            ，调查单位（盖章）：                     调查时间：       年     月     日  

盐样检测单位：                                        检测人：                  

表4-2    

餐馆食用盐调查登记表

      市         县（市、区）          乡（镇、街道）

填表说明：

1.食堂/餐馆性质： 中型餐馆是指经营场所使用面积在150-500m²,或者就餐座位数在75-250座的餐馆。小型餐馆是指经营场所使用面积在150m²以下,或者就餐座位数在75人以下的餐馆；

2.食堂/餐馆性质：企事业单位食堂填1，中型餐馆填2，小型餐馆填3；

3.服务种类：正餐服务填1，快餐服务填2；

4.使用碘盐的意识：特意购置碘盐填1，特意购置无碘盐填2，购盐时不关注碘含量填3；

5.食用盐种类：普通盐填1，低钠盐填2，海藻盐填3，其他填4并注明；

6.备注：当碘含量为无碘盐和不合格碘盐或特意购置无碘盐时，填写具体原因。

调查人：                    ， 联系电话：                  

调查单位（盖章）：           ，调查时间：        年     月     日

表5

  碘缺乏病高危地区疑似地方性克汀病调查登记表

         省        市         县（市、区 ）        乡（镇、街道办事处）        村(居委会)        村民小组      

村（居委会）人口数        人；村所在乡（镇、街道办事处）人口数        人

填表说明：1．民族：汉族填1，藏族填2，维吾尔族填3，回族填4，其他民族填5。

2．甲肿：填 “0度，Ⅰ度，Ⅱ度”；其他指标：如果阳性“√”，阴性“×”。

3．据实填写其他补碘措施的名称、种类、时间等。

填表人：         ， 审核者：         ，调查单位（盖章）：        ，填表日期：       年       月       日