舒城县人民医院医保就医报销一览表

舒城县人民医院医保就医报销一览表

序号

参保类别

医疗类别

起付线标准

报销比例

保底报销

单次限额

年度封顶线

1

职工

普通门诊

400

在职50%；退休60%

/

/

在职2000；退休3000

城乡居民

0

0

/

/

150(仅限乡镇卫生院、村卫生室等一级及以下定点医疗机构，免起付线报销比例55%）

2

职工

门诊慢性病

500（其中高血压、高血压伴并发症、糖尿病、糖尿病胰岛素治疗，年度起付线标准由500元降至200元。）

85%

/

/

按照具体慢性病病种执行。（同时患多种慢性病的，以支付限额最高的为基数，每增加一个病种，按照增加病种限额的50%增加支付额度）

城乡居民

500（其中高血压、高血压伴并发症、糖尿病、糖尿病胰岛素治疗，年度起付线标准由500元降至200元。）

60%（普通慢性病）；                         参照普通住院报销比例报销（特殊慢性病）

/

/

普通慢性病按照具体慢性病病种限额执行（同时患多种慢性病的，以支付限额最高的为基数，每增加一个病种，按照增加病种限额的50%增加支付额度）；特殊慢性病在基本统筹25万限额内

3

职工

双通道购药

600

90%

/

/

城乡居民

500

参照普通住院报销比例

/

/

4

职工

普通住院

600（年度内二次及以上住院起付线500）

在职92%；退休94%

50%

/

城乡居民

500

分段报销：70%（500-1000元）               80%（1000元以上）

45%

/

25万

5

城乡居民

单病种住院

无

单病种限额*支付比例

/

/

按照具体单病种病种执行

6

职工

分疗程住院

600

参照普通住院，参保年度内只计一次起付线

参照普通住院

/

城乡居民

500

参照普通住院，参保年度内只计一次起付线

参照普通住院

/

7

城乡居民

意外伤害住院

500

50%（1000以下）；60%（1000以上）

/

30000

8

职工

生育住院

无

合规费用全额报销

/

/

城乡居民

无（如有生育并发症，则参照普通住院执行）

无

/

定额1000