舒城县 2026 年增补叶酸预防神经管缺陷项目工作方案

舒城县 2026 年增补叶酸预防神经管缺陷

项目工作方案

为提高出生人口素质，2026 年继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。

一、任务目标

2026 年叶酸发放指导数 2100 人。目标人群增补叶酸知识知晓率达到 90%以上，叶酸服用率达到 90%以上。

二、实施对象和内容

（一）实施对象

准备怀孕的城乡妇女，包括流动人口妇女。

（二）实施内容

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前 3 个月至孕早期 3 个月服用，预防神经管缺陷。

1.各乡镇计生办、卫生院要采取多种形式开展预防神经管缺陷知识健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

2.县妇计中心负责叶酸统一采购工作，各乡镇做好保管、领取和组织发放工作，将干预措施落到实处，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

三、组织实施

（一）组织领导

县卫健委负责制定项目方案，项目组织、协调与管理，对各单位项目执行情况进行监督，定期了解情况，研究解决项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实，确保项目实施的进度和质量，定期上报项目相关数据。县妇计中心负责项目具体实施，指定专人负责项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

（二）叶酸的组织分发

1.组织形式及职责

（1）县卫健委结合实际下达指导数，各乡镇根据需求到县妇计中心领取叶酸。

（2）乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责将叶酸分发到各村卫生室和社区卫生服务站，指导村医或计生专干规范科学发放，并对其组织发放和管理进行监督。同时，乡镇卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

（3）乡镇计生办负责组织督促村计生专干及时将育龄妇女信息共享给村医，协助村医发放，并进行随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。

2.叶酸发放、登记和随访流程

（1）准备怀孕的妇女

在乡镇计生办和乡镇卫生院组织下，村计生专干、村医收集本村准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天 1 片（0.4 毫克）发放，保证孕前 3 个月至孕早期 3 个月服用量。发放对象每次领取 1-3 月的量，村医或计生专干对领取叶酸的妇女进行登记，填写《育龄妇女叶酸发放及随访登记表》，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息，建立村级叶酸发放台账，台账（叶酸发放登记本）内容应与随访登记表相符。村医或计生专干对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前 3 个月至孕早期 3 个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸 6 个月未怀孕，应在医生指导下继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用 4 毫克（10 片）剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前 3 个月至孕早期 3 个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知村医和计生专干，村医和计生专干应每 1-2 周督促待孕妇女

按时服用，并将待孕妇女在孕前 3 个月至孕早期 3 个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

（三）信息报送

村医或计生专干负责叶酸发放和服用信息的收集整理，按月上报。乡镇卫生院负责月统计并上报本乡镇叶酸发放和服用信息。县妇计中心负责按月统计全县叶酸发放和服用信息，上报县卫健委和市妇幼保健院。

四、经费保障与管理

项目经费实行专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。经费主要用于药品经费和社会动员、宣传、健康教育培训、药品分发、工作督导评估等。

五、工作要求

（一）加强组织领导。县卫健委加强项目的组织领导与管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实医疗保健机构和人员责任，确保药品科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药。县妇计中心对项目实施情况进行管理，并承担宣传教育、人员培训、业务指导、质量控制等工作。

（二）规范实施项目。补服叶酸预防神经管理缺陷项目所需叶酸由县级统一采购，

（三）加大宣传力度。县卫健委要协调有关部门，组织开展多种形式的以预防神经管缺陷为主的健康教育工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。