2024年舒城县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案

    一、目的

推进落实《“健康中国2030”规划纲要》和《“十四五”国民健康规划》《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》等要求，依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台，进一步加强完善学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测工作。针对监测中发现的主要问题和危险因素开展精准干预，强化学生常见病防控工作,保障和促进儿童青少年健康。

二、学生常见病和健康影响因素监测

（一）常见病监测范围和监测对象选择

根据2024年省市文件要求，确定5所学校（2所小学、2所初中、1所普通高中）和 2所幼儿园开展相关工作（名单附后）。在被选取小学、初中和高中学校各年级随机抽取2个及以上班级，被抽取班级全体学生参加监测，确保每个年级至少80人。幼儿园大班 5岁半到6岁半学生至少80人。

（二）监测内容和方法

1.学校卫生工作基本情况调查。

（1）学校卫生工作开展情况，内容包括卫生健康委、教育局及疾控中心学校卫生机构设置、专业人员配备、经费投入、部门协作和信息化建设情况和辖区学校基本情况、学生主要健康问题和干预行动开展情况等。

（2）中小学校开展学校卫生工作情况，调查对象为参与学生常见病监测的中小学校。内容包括学校卫生工作及人员管理、学生健康体检、健康教育、学生常见病及传染病防控、学校体育活动、食品营养管理、教学生活环境卫生和学习用品监测以及干预行动开展情况等。

（3）中小学校教学生活环境卫生监测。对象为参加学生常见病监测的中小学校，内容包括生活环境卫生状况和教学环境卫生状况。其中,生活环境卫生状况采用实地调查方法，了解学校饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境中的卫生设施配备情况和各项规章制度的落实情况。教室环境卫生采用现场检测方法，每所监测学校选择6间有代表性班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场测量，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的内容提出整改建议。

2.学生近视等常见病监测。

在小学、初中和高中所有年级开展体格检查，内容包括学生视力不良（含近视）、龋齿、超重肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、血压偏高等学生常见病。其中视力不良（含近视）增加幼儿园大班学生。各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所小学至少抽取480名学生，每所初中和高中至少抽取240名学生，视力不良（含近视）调查增加幼儿园大班学生，即每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童，不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

3.学生健康影响因素监测。

 （1）学生健康影响因素调查  针对小学四年级及以上中、小学生不同年龄段学生。调查内容:学生因病缺课和休学情况，饮食和运动行为，伤害相关行为，烟草、酒精、毒品等物质滥用行为，不良用耳行为，日常卫生行为，青春期健康相关行为，网络成瘾、抑郁和焦虑等心理健康问题等。调查对象为小学四至六年级，初中、高中学生，各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所学校至少抽取240名学生开展匿名自填问卷调查。。

（2）重点常见病影响因素专项调查   针对小学四年级及以上中、小学生近视高发状况以及脊柱弯曲异常严重情况，调查内容:学生校内外用眼、读写姿势、电子屏幕使用、近距离用眼习惯、户外活动及睡眠、近视检查及矫治、脊柱弯曲异常相关行为等。

三、公共卫生干预行动

（一）干预对象和范围

针对监测学生存在的主要健康问题，全面推广近视防控有效干预方法，以点带面，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病干预以及传染病防控工作。

（二）干预内容和方法

以全国爱眼日、全国爱耳日、全国爱牙日、学生营养日等健康主题宣传日为契机，以近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，以《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》《儿童青少年肥胖防控实施方案》等为抓手，继续深化开展专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱行动等六大行动，引导学生形成自主自律的健康生活方式。

1.专家进校园行动。定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识和技能水平。

2.学校卫生指南和标准普及行动。对学校相关工作人员进行学校卫生标准的宣贯和普及，继续对《《学生常见病多病共防技术指南》《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》《儿童青少年肥胖防控实施方案》等学校卫生政策、指南和标准进行宣贯，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。

3.中小学生健康月活动。每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜地开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、科学运动、保持良好姿势、均衡膳食等知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。

4.学校教学生活环境改善行动。督促指导学校改善教学、饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作，改善学校视觉环境，正确选择教辅材料，提高课桌椅分配符合率，降低学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病和心理健康问题等学生常见病的发生风险。

5.健康父母行动。引导家长重视学生常见病和传染病防控工作，掌握近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病和心理健康问题等常见病的防控知识和技能，尽早发现学生健康问题，及时科学就医。帮助学生形成良好的卫生行为习惯，引导孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯。

6.重点人群关爱行动。针对监测新发现的近视、肥胖、龋齿、脊柱弯曲异常等重点人群，提出针对性指导意见和干预措施，加强个性化管理和指导，降低不良因素带来的危害。

四、质量控制

参与监测工作人员要规范学生常见病监测数据的釆集、管理、应用，适时进行干预评估，确保监测质量的有效实施。县卫健委会同县教育局科学设置监测学校，确定监测对象，使用符合要求的检测仪器和设备，严格按照监测方案开展监测和干预工作。县疾控中心将组织专业机构人员入校，与教育部门共同组织开展学生常见病监测，加强现场质量控制，并选取5%的学生进行现场复核。

五、工作要求

(一)高度重视，认真组织

儿童青少年健康是重大公共卫生问题，做好学生常见病和健康影响因素监测是保障儿童青少年健康的重要措施。各有关部门和单位要始终把促进儿童青少年健康摆在首要位置，各部门和单位主要负责同志要亲自抓，强化总体设计，组织保障到位、措施落实到位、督促指导到位，确保监测工作顺利实施。

(二)做好部门的分工协调

各部门和单位职责分工：县教育局要安排专人全程负责协调入校工作，各有关学校不得以任何理由拒绝学生常见病监测工作，要提前安排好场地和有关后勤保障配套设备，并组织学生事先填好学生个人信息表，各班班主任全程负责组织本班学生进场接受监测，并负责维持现场秩序等工作；县疾控中心全程负责组织协调专业医疗机构和人员、监测设备，制定监测调查方案等工作；县疾控中心全程负责专业指导和质量控制等工作；县人民医院负责统筹安排专业医务人员参加监测工作。各部门要根据工作安排，制定细化本部门单位分工方案，强化培训，明确职责任务，保证监测工作顺利实施。