舒城县城关镇卫生院监督保障-人员保障

关于印发《舒城县城关镇卫生院院务公开实施细则》的通知

为建立健全现代医院管理制度，进一步推进和规范院务公开工作，保障广大职工参与民主决策、民主管理和民主监督的权利，促进管理治院，依法治院，根据原卫生部《关于印发〈医疗机构院务公开监督考核办法(试行)的通知〉》文件精神，结合我院工作实际，制定本实施细则。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻党的十九大和十九届五中全会精神，全面实施健康中国战略，积极适应公立医院改革新形势，全面推进院务公开制度落实，增强人民群众监督和医院职工民主监督，促进医院民主管理、科学管理，推动医院高质量发展。
二、组织机构
院务公开工作在院务公开工作领导组领导下，在院务公开监督组监督下进行。院务公开领导组办公室负责组织协调，各责任部门具体落实。
（一）成立院务公开工作领导组
组  长：徐  斌
成  员： 周言勇 周红霞 邬家明 李晓曙 熊春霞
领导组职责：
1.审定院务公开实施细则，定期召开会议研究、总结院务公开工作。
2.审查确定拟公开的内容、方法和形式。
3.加强对医院院务公开的指导和规范，接受监督组的民主监督，听取群众意见和建议，改进工作。研究解决院务公开工作中的重要问题。
4.将院务公开作为科室管理及日常党风廉政建设监督检查的重要内容。
5.督促各职能部门依照《舒城县城关镇卫生院院务公开目录及责任部门分工表》主动公开本部门应当公开的医院信息。
领导组下设办公室，办公室设在院办室。
主 任：院办室主任
成 员：各职能部门负责人
领导组办公室工作职责：
1.在院务公开领导组领导下，认真贯彻落实院务公开实施细则。
2.收集整理责任部门上报的公开材料，及时向院务公开领导组请示和汇报相关工作。
3.落实院务公开领导组各项会议决定，及时公开相关内容。
4.掌握了解院务公开情况，适时提交研究公开的事项。 
（二）院务公开监督组
组  长：黄卫华
成  员：刘志胜 李燕 谈儒刚 郑松林 王琼 谢中涛 袁宏 鲍姝 张勇。
监督组下设办公室，办公室主任由韦楷同志担任。
监督组职责：
1.对院务公开内容的真实性、时间的及时性、程序的规范性进行全程监督，并把此项工作作为加强医德医风建设、党风廉政建设的一项重要措施。
2.征求和收集职工和患者对院务公开内容的意见和建议，及时向院务公开领导小组反馈，并提出合理建议和改进措施。
3.定期组织员工、患者进行满意度测评，对院务公开公开作出客观评价。
4.依据原卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》制定医院院务公开监督考核办法并组织实施。
5.对院务公开工作中出现的工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、公开更新不及时，应责成有关科室限期整改。
三、公开的内容
各职能部门严格按照《院务公开目录及责任部门分工表》（见附件1）贯彻执行。
（一）向社会公开的主要内容：
1.医院机构概况：医疗机构基本信息；依法执业登记的主要事项；经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目；大型医用设备的配置许可；重点专科的人员组成；承担的教学任务。
2.医疗机构环境：医疗机构位置及周边的交通；医疗机构内交通线路及导诊路标提示；门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局；紧急情况应急避难的疏散通道。
3.行风廉政建设：医德医风建设的有关规定及监督途径；病人的权利和义务主要内容；接受捐赠资助的情况和受赠受助财产使用管理情况；招标采购情况；服务投诉方式和向上级部门投诉方式；行风廉政建设情况。
4.医疗服务：工作人员佩戴胸牌上岗；临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况；专科、专业门诊、专科特色；医疗机构服务时间；门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程；预约挂号方式，门诊诊疗项目，医务人员的专业特长和出诊时间，节假日值班安排；特殊人群优先措施；提供门诊咨询服务；提供健康教育咨询服务；特需服务项目和内容、服务对象。
（二）向患者公开的主要内容：
1.服务告知：能够有效与患者及家属沟通进行病情告知；特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜；主要检查项目的预约及报告等有关服务内容；辅助检查前的注意事项；投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷的处理途径、程序；提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项。
2.服务价格及收费：为患者提供收费查询服务；医疗服务项目价格、药品价格、医用耗材价格等。
（三）向内部职工公开的主要内容：
1.“三重一大”制度落实：有关医院改革发展的重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况。
2.业务管理：医疗质量管理制度和具体措施；医疗质量与安全信息；医院的各项管理制度；临床、医技科室的诊疗护理常规；重点部门的工作流程；应急方案；药事管理的有关事项；药物、耗材使用监控结果；财务管理经营情况，业务收入，经济效益情况等。
3.职工关注事项：职工权益相关事项；人事管理有关事项（含职称聘用、岗位晋级、人员招聘、周转池使用、转岗、评优评先等工作程序和结果情况）。
四、公开形式和时限
（一）向社会公开：电子屏幕、公示栏、宣传手册等。
（二）向患者公开：电子屏幕、公示栏、宣传手册、入院须知、清单资料、座谈会、意见箱、监督电话、调查问卷等。
（三）向员工公开：电子屏幕、公示栏、院内网、公文、职代会、职工大会、中层干部会等。
（四）公开时限：根据公开内容可实行长期公开、定期公开、不定期公开、随时公开。
五、公开的程序
院务公开程序分为提出、审核、公开、反馈、资料归档、监督考核六个步骤（流程图见附件2）。
1.提出：各责任部门根据本实施细则责任分工，对本部门负责公开事项提出公开的内容和时间，填写《舒城县城关镇卫生院责任科室院务公开审批表》（见附件 3），经分管领导审核签字后上报院务公开办公室。
2.审核：一般常规公开内容经院务公开办公室主任保密审核后公开；重大公开内容须提交院务公开领导组讨论通过。
3.公开：按照批准的公开形式及时限予以公开。
4.反馈：对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办公室协调相关责任部门做出解释或解答。
5.资料归档：公开结束后，院务公开办公室将《舒城县城关镇卫生院务公开报审表》和公开内容一并归档，并填写年度院务公开登记表（见附件4）。
6.监督与考核：院务公开监督组进行日常监督检查与定期考核。
七、工作要求
（一）统一思想，提高认识。医院党政领导班子及各责任部门要从完善民主监督机制、促进党风廉政建设的高度，要把此项工作与医德医风建设、三级医院创建等活动工作相结合，充分认识推进院务公开工作的重要意义。
（二）明确责任，抓好落实。各责任部门要按照院务公开领导组的统一安排和部署认真开展工作。
（三）不断完善，形成长效。院务公开是医院的一项管理制度，要围绕人民群众和职工关注的热点、难点问题，不断完善公开内容，拓展公开形式。
（四）强化监督，务求实效。将院务公开工作党风廉政建设监督检查的重要内容。要充分发挥监督考核小组的职能作用，对院务公开工作开展情况进行监督检查与不定期考核，发现问题及时纠正。