给你4分钟，你能做什么？

心脏骤停10分钟，会经历什么？

3秒一黑朦

5-10秒一意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒一全身抽搐

45秒一瞳孔散大

60秒一自主呼吸逐渐停止

4分钟一开始出现脑水肿

6分钟一开始出现脑细胞死亡

10分钟一脑细胞出现不可逆转的损害

进入“脑死亡”“植物状态”

心肺复苏操作流程

01

什么是心肺复苏术

心肺复苏术，简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的急救技术，即应用胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，目的是为了促进苏醒和挽救生命。

02

CPR的操作方法

一、判断周围环境

确定环境安全下进行救护。

二、判断有无意识

呼救并拨打急救电话120，取AED。

三、胸外按压

双手重叠，下面那只手的掌根放在成人两个乳头连线胸下部。重叠的双手垂直向下，快速用力按压30次，每分钟100~120次，每次5~6厘米。

四、进行开放气道

将一只手放在患者额头，用另一只手的食指和中指提起下巴骨头下方，让头部充分后仰。

五、进行人工呼吸

用手捏住患者鼻子;对患者的嘴巴吹气，持续大约1秒;见到患者胸腹部起伏后即可停止;进行2次人工呼吸。

六、反复循环

返回第1步，按照30∶2的按压-通气比率继续进行高质量CPR。

03

特殊情况的CPR

淹溺所致心搏骤停：

应按照A→B→C的顺序实施CPR，即首先开放气道；

之后连续给予5次人工通气，如有可能给氧；

再按照30∶2的按压-通气比率进行高质量CPR；

在使用AED前，需擦干患者胸部。

孕妇：

胸外按压的部位比标准位稍高；

使孕妇平卧于质硬平面，双手将子宫移向产妇的左侧，减轻对腹腔的压迫；

随时准备行剖宫产终止妊娠；

对于明确无法复苏的严重创伤孕妇或复苏措施明显无效时，应该立即行剖宫产。

儿童心肺复苏：

按压手法：使用1只或2只手的掌根按压胸部、或单手按压技术；

按压深度：至少为胸廓前后径的1/3，大约5cm。

04

如何判断CPR有效

1.脉搏恢复：患者双侧颈动脉的搏动恢复表明患者自主循环恢复；

2.瞳孔反射正常：患者双侧瞳孔由大逐渐缩小，而且对光反射存在；

3.口唇红润：患者口唇以及甲床的颜色由紫绀逐渐转变为红润

4.测量血压：收缩压大于60mmHg以上；

5.神志恢复正常：发生呼吸心跳骤停后，处于昏迷状态，呼之不应、意识丧失，自主循环建立和恢复后，神志逐渐苏醒，四肢可指定活动；

6.恢复自主呼吸：患者恢复自主呼吸、胸廓有起伏，而且经鼻腔有气流呼出。

一、自动体外除颤器（AED）（Automated External Defibrillator）的英文缩写。

具有自动识别、鉴别和分析心电节律，自动充电、放电和自检功能。绝大多数用于院外心搏骤停的现场急救，无绝对禁忌症。被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。

二、AED的使用方法：

AED便于携带，操作简单，不同品牌和型号的AED操作方法可能略有差异，非专业急救人员经过培训后可以安全使用。

1.开启AED

打开包装，取出AED，打开电源开关，按照语音提示操作。

2.贴放电极片

根据AED电极片上的图示，将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。

注意：如果现场有两名施救者，在一名施救者实施心肺复苏的同时，另一名施救者开始操作AED，不能因为贴电极片而中断心肺复苏。

3.AED分析心律

AED分析心律时，施救者语言示意周围人不要接触患者，大声呼喊“请不要接触患者”，判断是否需要电击除颤。

4. 电击除颤

如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后，按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。如果AED提示不需要电击除颤，如有必要，应立即实施心肺复苏。

5.除颤后继续进行心肺复苏

电击除颤后，立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律，确定是否需要继续除颤。如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或者专业急救人员到达。

三、使用AED的注意事项

01

在贴放电极片前，应先清除患者过多的胸毛，确保电极片与皮肤贴合紧密；

02

要迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液，然后再贴放电极片； 

03

不能在水中或金属等导电物体表面使用AED。如果患者躺在水中，要先将患者抬出，并擦干胸部再使用AED； 

04

避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上；

05

按照图示位置贴放电极片。

审核专家：太和县人民医院院前急救办公室副主任医师 吴磊

转载“健康安徽”