健康教育系列——肾结石

定义：肾结石是由尿中的一些成分在肾脏内形成的结石，从而导致患者出现一系列以泌尿系症状为主的疾病。

肾结石有哪些典型症状？

1.疼痛

患者多有腰部的疼痛，疼痛程度取决于结石的大小和位置：大结石移动度小，痛感较轻，表现为钝痛或隐痛，亦可无痛；小结石在肾内移动度大故常引发严重的肾绞痛。肾绞痛是ー种突发性严重疼痛，多在深夜至凌晨发作，从腰部或胁腹部开始，沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸。疼痛可持续数分钟至数小时。发作时患者面色苍白，辗转不安，可伴恶心呕吐。

2.血尿

多发生在疼痛之后，血尿一般轻微；少数血尿为肉眼血尿，大部分为镜下血尿。

3.排石

少数患者可能发觉自行排出细小结石，俗称尿砂，是诊断尿石症的有力证据。

4.感染

少数结石可能并发尿路感染或本身就是感染石。在儿童结石患者中，继发性尿路感染可能是主要的临床表现，但诊断时容易忽略结石的存在。

肾结石如何进行中医治疗？

中医治疗以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有尿石通等；常用的方剂如八正散、三金排石汤和四逆散等。

针灸疗法无循证医学的证据，可以作为辅助疗法。包括体针、电针、穴位注射等。常用穴位有肾俞、中脘、京门、三阴交和足三里等。在肾绞痛发作时，针刺三阴交穴、肾俞穴和（或）手背的腰腿穴，也常能收到迅速有效的镇痛效果。

肾结石能治愈吗？

肾结石经及时、规范的治疗，多可治愈。

肾结石的危害性

肾结石可直接或在活动后引起肾区、上腹部疼痛，疼痛往往剧烈难忍，严重影响患者正常生活、工作；

肾结石可并发急性肾盂肾炎甚至肾积脓等感染，一定程度破坏肾脏组织；

如结石将上尿路完全堵死，可导致尿液无法排出，或堵塞在肾盏颈部，引起肾积水，不及时解除梗阻，严重时或可导致肾衰竭。

肾结石严重吗？

本病可轻可重，轻者经治疗后可痊愈，重者则可引起肾功能衰竭。

肾结石可能有哪些并发症？

当患者未能及时治疗，或病情控制情况不佳时，最终可以导致反复的尿路感染，严重者会导致肾衰竭、肾盂癌等。

肾结石往往会影响患者的工作、生活，患者的自我管理、饮食及生活方式同样对疾病的控制具有重要意义。

肾结石患者日常生活管理要注意什么？

1.饮食

对所有种类肾结石患者而言，都应该多饮水，以利于小结石的排出和减少结石的形成。另外，需要根据结石的成分针对性调节饮食。

2.饮食推荐

日摄水量的标准是将每日尿量保持在2000ml以上，至尿液清亮为宜。

3.饮食禁忌

草酸盐结石的患者应避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果（如花生）等食物；

尿酸和胱氨酸结石患者应避免摄入含嘌呤多的食物（如动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等），此外，还要限制盐、蛋白质的摄入，增加水果、蔬菜、粗粮的摄入；

吸收性高钙尿症患者，应尽量避免含钙丰富的饮食，如牛奶、豆制品等。

生活方式

日常适度进行运动，注意控制体重，规律作息。

肾结石病情需要日常监测哪些指标？

既往得过肾结石的患者应定期到医院复诊，尤其是在出现上述肾结石表现时，可通过尿常规以及影像学等相关检查监测病情变化。

肾结石有哪些特殊注意事项？

没有哪种食物或保健品可以直接有效地预防肾结石，日常注意规律作息、规律锻炼身体，养成良好的饮食习惯，注意调整饮食结构，如注意维持饮食营养的平衡，适当增加水果和蔬菜的摄入量等，对于肾结石的预防更具价值。

肾结石怎么预防？

普通人注意调整生活方式，如适度饮水、调节饮食结构；高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进的患者积极治疗原发病等，有助于肾结石的预防和治疗。