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企业职工退休后医疗保险
留言时间:2023-02-21 07:55:13
来源:12345网络渠道
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受理单位: | 舒城县政府 | 处理状态: | [已办结] |
尊敬的领导你好,我父亲是在无锡市企业缴纳社保,现退休时刚满15年,但是医疗保险如终生享受需要补缴40000多元,现咨询,如补缴医疗保险,后续在安徽就医,在镇级,县级,以及合肥市和六安市的三甲医院报销比例分别是多少?如放弃补缴职工医疗保险,缴纳城镇居民医疗保险,在镇级,县级,以及合肥市和六安市的三甲医院报销比例分别是多少?有无起付线?
舒城县政府

回复单位:市医保局
发表于:2023-02-22 20:28:06
尊敬的市民,您好!您反映的问题已收悉,现将有关情况回复如下:若您在舒城县参加职工医保,根据六安市医保政策规定,退休人员在市内一级(镇级)、二级(县级)、市三级医院住院治疗,起付线分别为400元、600元、900元,报销比例分别为96%、94%、92%,;转往合肥市三甲医院住院治疗,起付线为1200元,其报销比例根据转外就医类别不同而不同,医院建议转院且已备案87%、自行要求转院且已备案82%、自行要求转院且未备案62%。若您在舒城县参加城乡居民医保,普通住院起付线与报销比例如下:1、市内一级及以下医疗机构起付线200元,起付线以上至500元(含),报销比例70%;500元以上段,报销比例90%;2、市内二级和县级医疗机构起付线500元,起付线以上至1000元(含),报销比例70%;1000元以上段,报销比例80%; 3、市内三级医疗机构起付线700元,报销比例65%;4、市外省内医疗机构起付线2000元,报销比例60%。 未办理转诊手续在市域外就医的,在上述类别医疗机构报销比例(含保底比例)基础上再降低10个百分点。同时经市医保局核查,因医保暂未实现全国统筹,现您父亲在无锡市缴纳社保,无锡市企业社保异地报销相关政策请您咨询无锡当地医保部门。感谢您对我们工作的关注与支持!如有疑问,请联系舒城县医保局职工医保股,联系电话:0564-8689080;六安市医保局(医保专席),联系电话:0564-12345。