我县召开第一季度大病保险和意外伤害工作联席会议

近日，我县召开第一季度大病保险和意外伤害工作联席会议，县医保局分管局长、医保中心负责人、有关股室负责人，医共体牵头单位分管院长，医保办、医务科和财务科负责人，大病保险和意外伤害承保的人保健六安分公司负责人参加会议。

人保健六安分公司负责人介绍了我县居民意外伤害、大病保险工作经办流程和目前工作开展情况。与会人员就这二项工作提出了意见和建议。县医保局党组成员、医保中心主任倪杰作强调讲话。

会议强调，要高度重视。大病保险和意外伤害是基本医疗保险的重要组成部分，是政府主导，充分发挥市场作用的有效运行机制，能够有效提高基本医疗保障管理水平和运行效率，事关民生福祉，是重特大疾病医疗保险和救助民生工程的组成部分；要优化工作流程。商保公司要完善大病保险的业务经办、外伤调查、医院住院巡查等工作程序，做到关口前移，主动服务。要进一步优化工作流程，提升工作效率，对参保群众医保费用的结算，要做到及时受理、快速核查，及时兑付，限时办结。要缩短医保回款时限，尤其是缩短对垫付医疗机构的回款时限；要加强沟通和联系。县医保中心、医共体牵头单位和商保公司要分别确定一名工作人员专门负责此项工作；要强化监督。持续开展打击欺诈骗保专项治理工作，医保局通过日常管理和定期考核，促使大病保险监管更加严格、内控更加精细，不断提升参保患者的满意度。

会上，还学习了《六安市城乡居民大病保险、意外伤害保险和城镇职工大病保险（救助）商保经办服务考核评价办法》。

我县积极探索大病保险和意外伤害管理机制。成立了以医保局分管负责人为组长的考核领导组，每季度召开一次联席会议，每季度对基金收支情况进行动态分析，及时纠正运行中存在的问题。建立驻院代表巡查机制、季度大病病历抽查评审机制等。

通过一系列的“组合拳”，不断提升我县参保群众的幸福感、获得感，实现了意外伤害、大病保险的健康可持续发展。