县医保局对违规使用医保基金村卫生室进行约谈

近日，根据国家医保中心和省医保局移交的高频次就诊疑点线索，我县1家村卫生室门诊统筹基金使用数据异常，存在多人在同一时间段多次就诊报销，重复收取一般诊疗费问题。县医保局高度重视，组织工作专班，开展专项核查。经核查属实后，按照医保服务协议管理规定拒付6人门诊统筹违规费用4394.21元，责令支付违规金额20%违约金878.84元，并按照规定对该卫生室进行约谈。

约谈会上，通报了该卫生室违规使用医保基金处理情况，并对《医疗保障基金使用监督管理条例》、《六安市定点医疗机构医疗保障服务协议》部分内容进行学习，该乡镇卫生院分管院长、村卫生室负责人分别作了表态发言。

会议最后要求：一要提高政治站位，充分认识目前基金监管的形势，增强规范使用医保基金的政治自觉、思想自觉和行动自觉。二要加强医保法律法规学习，健全内部管理制度。三要正视问题，明确时间节点，对违规事项立即整改，并将整改报告报送县医保局，切实将问题整改落实到位。

下一步，县医保局将持续加大对定点医药机构的监督管理力度，督促检查发现的问题整改到位，进一步强化医保协议管理，规范诊疗服务行为，确保医保基金安全、有效、规范、合理使用。