精准管理医疗服务价格 持续提升民生医保效能

为深化医疗服务价格改革，促进医疗资源合理配置，县医保局近期围绕新增医疗服务项目备案与存量项目价格优化，开展了一系列精准、审慎的管理工作，通过数据驱动与流程规范，切实提升医保基金使用效能，保障患者负担总体稳定。

一、严格新增项目准入，科学审核筑牢定价基础

2025年第三季度，县医保局依法依规完成县人民医院、中医院、城关镇卫生院等医疗机构申报的共9个新增医疗服务项目备案初审。项目涵盖特需服务与市场调节价两类，比如特需服务的“特需外伤清创整形术”，市场调节价的“皮肤镜检测诊断”等，在满足群众多元化医疗需求的同时，进一步体现医务人员技术劳务价值。

为确保定价科学合理，县医保局在初审阶段组织多轮成本测算与材料审查，严格把关项目成本构成的合理性、测算依据的可靠性及佐证材料的完整性。目前所有申报项目已通过市级首轮审核，待专家论证后正式定价执行。

二、动态优化存量价格，数据支撑理顺比价关系

在规范新增项目的同时，县医保局依托历史服务量数据，积极推动存量医疗服务项目价格的动态调整。基于2024年全县医疗服务量统计，系统梳理涉及产科、麻醉、中医骨伤、泌尿、检测等共80余个项目，并配合上级部门完成三批次价格调整的征求意见与比对分析工作。

最终形成的价格优化方案将于今年10月中旬落地试行，重点调整产科、麻醉及泌尿类等项目价格，进一步理顺医疗服务比价关系，使其更加贴合临床实际与成本变动。

三、构建长效管理机制，双轨并行促进政策落地

通过“新增审核+存量优化”双轨并行管理模式，县医保局逐步构建起科学透明、动态调整的医疗服务价格管理体系。下一步，县局将持续强化价格政策落地与医保基金监管，确保各项改革举措平稳实施，推动医保发展成果更公平、更可持续地惠及全县群众。（周小秀）