【保基本民生】我县圆满完成两定医药机构年度考核工作

为推动我县各项医保政策的全面贯彻落实，提高各定点医药机构的服务质量和水平，切实保障人民群众基本医疗需求，提高医保基金使用效率。根据上级文件精神和定点医药机构医保协议要求，结合我县医疗保障监督管理工作实际，我县圆满完成了2022年度“两定机构”考核工作，在考核中做到了“七个注重”。

注重立好标尺。通过多方征询意见，精心谋划，精准设置考核评估规则。重点对定点医疗机构的基础管理、就医管理、价格招采、财务及药品管理、信息系统应用、群众满意度等方面进行全面考核。

注重组织协调。县医保局成立4个考核小组，由班子成员带队，选派业务骨干，抽调医共体牵头医院相关专家成立考核工作小组，严格按照考核指标进行考核，此次对近180家定点医疗机构、零售药店进行了“筛网式”年检。

注重业务培训。召开培训会，由业务对接股室负责人逐项解读考核指标内容和评分规则。会上，要求参加考核人员务必熟练掌握考核各项指标，统一考核口径。

注重工作纪律。要求各工作组考核期间必须严格遵守国家法律法规，中央八项规定和省、市、县相关规定，严格遵守廉政规定，严禁利用工作之便刁难被考核单位。

注重公正公平。本次考核实行全程公开。考核组通过现场查看、听取汇报、查验资料、翻看台账、深入病房等方式当场打分，综合评定汇总成最后成绩，由考核组长向被考核单位现场反馈，考核组成员与两定机构负责人当场签字确认。

注重问题整改。每个单位考核结束前，对存在的问题，现场提出反馈意见和具体整改要求。坚持以预防为先，对发现的苗头性问题，进行早提醒早纠正；要求各单位做好自查自纠，积极落实好主体责任；要建立常态化监管机制，加强从业人员政策学习，从源头上促进医保服务标准化、精细化、科学化。

注重结果运用。本次考核结果纳入信息体系管理，与“两定机构”的预留质量保证金拨付、医保医师诚信管理、支付预付款、续签服务协议等挂钩。考核结果在90分以上的，全额返还年度质量保证金。

通过此次考核，各定点医药机构在就医管理、医保服务管理、内控管理和信息系统管理等方面运行更加规范。强化了各定点医药机构对医保工作重要性的认识，进一步压紧压实了医保工作责任，充分调动了各定点医药机构自我约束、自我监督的积极性，有力推动医疗服务质量不断提升、医保基金使用更加规范，促进了全县定点医药机构的全面健康发展。