县医保局：织好“医疗救助网”兜牢民生保障底

“医疗救助帮了我们大忙，大大减轻了家庭负担，要不然我家的生活真不敢想象！”近日,河棚镇王先生说。他家经济本来就不宽裕，家属2年前因主动脉夹层瘤在省级医院治疗，花费大，家庭陷入困顿，县医保局及时将这一信息向有关部门推送，通过村、镇审核，民政部门给他家办理了低保。今年1月份，他家属因高烧和咳嗽到县人民医院就诊，后又转到省医院治疗。经诊断，她患脓毒血症，生命危在旦夕，后又被转至上海救治，前后住院30多天，花费10多万元。经过基本医保、大病保险报销后，还剩4万多元得自行负担，这让他们一家人忧心忡忡。但在出院结算时，王先生却意外获悉，由于他家纳入了最低生活保障，医疗救助给予3.4万元救助金，这着实给了他家不小惊喜。

今年以来，我县坚持以人民为中心，把解决困难群体就医负担作为改善保障民生的重要任务，努力织好“医疗救助网”，兜牢兜实民生保障底线。

一是织好“参保资助网”，兜牢“应保尽保”底。紧盯全县特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特殊群体，靶向发力，做到“应保尽保”。2024年医疗救助对特困人员给予380元的全额资助，对低保对象给予342元的定额资助，对返贫致贫人口给予304元的定额资助，对监测人口给予190元的定额资助。全年共计给予4.8万困难人群资助1664.9万元参加城乡居民基本医保。

二是织好“待遇保障网”，兜住“应享尽享”底。困难群众依法参加基本医保，实现及时参保、应保尽保，享受基本医保、大病保险、医疗救助“一站式结算”。2023年，城乡居民医保结算96.9万人次，统筹基金支出6.64亿元；城乡居民大病保险待遇保障6.95万人次，大病保险支付1.14亿元；城乡医疗救助结算20.6万人次，救助8958.32万元，有效避免因病致贫、因病返贫现象的发生。

三是织好“经办服务网”，兜出“满满幸福”感。以构建医保经办服务体系为核心，舒城县在乡（镇）便民服务中心设立医保服务站22个，在村（社区）为民服务中心设立医保服务点394个，形成纵向到底、横向到边的县、乡（镇）、村（社区）三级医保经办服务格局。细化医疗救助服务事项清单和经办管理服务规程，依托全国统一的医疗保障信息平台，推进医疗救助业务“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算。针对经基本医保、大病保险等支付后，自付合规医疗费用在2万元以上的重特大疾病困难患者，通过身份认定后享受医疗救助待遇。2023年全县因病致贫重病患者通过依申请医疗救助1093人，拨付救助金861.86万元，有效兜住高额医疗费用困难家庭防返贫底。（朱月明）